多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的範圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種,稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特徵為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由於正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現各種細菌性感染。發病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。
多發性骨髓瘤為血液系統常見疾病,主要表現為:
1、骨痛:疼痛部位主要為腰痛、肋骨痛、背痛。
2、骨折:用力、撞擊、彎腰或負重是突然骨折。
3、貧血:乏力、頭暈、心慌等。
4、腎功能不全甚至腎衰。
5、抵抗力差:平時易感染、發熱。
6、其他表現:血液粘稠度增高、高鈣血癥、骨腫塊。
中老年患者出現以上症狀需到正規醫院就診,檢查血常規、骨穿、血清蛋白電泳+免疫固定電泳、拍頭顱和腰椎X線片等檢查。
確診的多發性骨髓瘤患者建議應用化療、沙利度胺、馬法蘭、造血幹細胞移植等治療。目前首選治療為硼替佐米(萬珂),該治療副作用較小、療效相對較好。
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