科室: 面板性病科 副主任醫師 劉勇

  概述:帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所致的面板病,常伴有明顯的神經痛。好發於成人。

  病因:水痘-帶狀皰疹病毒可以引起水痘或呈隱性感染(感染病毒但是沒有症狀),以後病毒潛伏於脊髓後根神經節內,當機體受到某種刺激(如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病後虛弱等)導致機體抵抗力下降時,潛伏病毒被啟用,沿感覺神經到達面板內複製,產生水皰,同時受累神經發生炎症、壞死,產生神經痛。

  表現:多數人發病前1~3天區域性面板出現灼熱感或疼痛感,隨後出現紅斑,很快紅斑上出現米粒至黃豆大小水皰,成簇狀分佈,各簇水皰群間面板正常,數日後水皰可渾濁化膿,或部分破裂,形成糜爛面,最後乾燥結痂。皮疹好發於胸背部、腰腹部、頭面部,常排列成帶狀,多發生在身體的一側。個別情況下病毒會累及眼部、耳部或侵犯肺和腦等器官。

  神經痛為本病特徵之一,疼痛程度輕重不等,通常兒童帶狀皰疹患者沒有疼痛,或疼痛很輕,而年老體弱者疼痛劇烈,甚至難以忍受。疼痛多在皮損完全消退後或1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。隨年齡增長,後遺神經痛發生率越高,40歲以上的病人,發生率在30%左右,以三叉神經受累時常見。後遺神經痛可呈持續性燒灼痛伴感覺過敏,或陣發性刺痛,疼痛程度不一,90%的患者區域性面板正常刺激時即可誘發疼痛是帶狀皰疹後遺神經痛的特點。

  治療:本病治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止併發症。一般根據病情的嚴重程度給予相應抗病毒藥物及營養神經的藥物,疼痛明顯時酌情選用止痛藥,同時可以配合氦氖鐳射等區域性照射,可緩解疼痛,促進皮損乾涸和結痂。病癒後可獲得較持久的免疫,一般不會再發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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