在民間,它被戲稱為“蛇纏腰”,傳說只要被它“纏上”,就會越纏越多,越纏越緊,且無法治療,直至生命終結……老百姓俗說的“蛇纏腰”,就是帶狀皰疹,不過,它並沒有那麼邪乎,也遠非不治之症。其實,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的面板病,因病毒侵犯外周神經(如三叉神經、頸神經、肋間神經、腰胝神經等)支配區,在頭面部、頸部、腰腹部等處出現皰疹,呈帶狀,故稱“帶狀皰疹”。
帶狀皰疹在中醫上則被稱為“纏腰火丹”,與“蛇纏腰”可謂異曲同工。
一般來說,帶狀皰疹治癒後,患者可獲終生免疫力,也就是說,患過一次,以後不會再患。不過患的這一次,可得正確選藥,合理治療。偶爾有再次發生帶狀皰疹的可能性。
帶狀皰疹的用藥分為全身用藥和區域性用藥兩種情況。首先,帶狀皰疹本質上是病毒感染,治療自然需要抗病毒,可常用阿昔洛韋、嗎啉雙胍和干擾素3種藥。
1、病情一般者可口服阿昔洛韋。一旦出現皰疹應立即用藥,以發揮最佳療效;服藥期間多喝開水,以防藥物在腎小管沉積;不能與有腎毒性的藥物(如慶大黴素、卡那黴素、新黴素、鏈黴素、小諾米星、紅黴素等)聯用。
2 、病情較輕者、或以往使用阿昔洛韋有不良反應或禁忌證者,可酌情口服嗎啉雙胍。
3、病情較重(腦膜炎型、內臟型)者應到醫院肌注干擾素;病情一般或輕者、或者不論輕重只要一旦出現皰疹症狀,為避免病情加重(因病情預後難估計)也可立即用干擾素。
其次,帶狀皰疹常伴劇烈疼痛,而抗病毒治療無法一蹴而就,這就需要暫時止痛。急性期疼痛,可口服雜湊通。也可酌情選用布洛芬、雙氯芬酸鈉緩釋劑。不良反應可有胃部不適、食慾不振等,但較輕,偶有頭暈、皮疹等,消化性潰瘍、出血傾向者慎用。如疼痛劇烈,必要時可到醫院肌注曲馬多等,後遺神經痛患者可口服阿密替林,但這兩類藥需在醫生操作下進行,切不可自行服用。最後,為減少神經細胞受損和促進細胞恢復,可在使用上述藥物的同時使用營養神經藥。可用維生素B1和維生素B12口服。區域性用藥注意對症治療,防治繼發感染。
有資料顯示:60歲以上老人患帶狀皰疹以後,有50%的發生後遺神經痛。所以,請及時到正規醫院治療,以減少後遺神經痛的發生率。另外,面部帶狀皰疹有可能發生面癱、病毒性腦膜炎等嚴重併發症,也要引起重視。
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