科室: 脾胃病科 主治醫師 胡江濤

  食管癌是臨床常見的惡性腫瘤,發病率居腫瘤的第6位,吞嚥困難是其臨床常見症狀,如果出現進行性的吞嚥困難,60%-70%的患者已無外科手術指徵。

  對於無外科手術切除指徵的患者,根治性放療聯合化療仍然是有效的治療手段。但仍有部分患者因各種原因不能耐受放化療或拒絕放化療。對於這類患者積極採取姑息治療措施,解除食管梗阻症狀,消除吞嚥困難所致的營養攝人障礙,是最重要的治療措施。

  在眾多腫瘤性吞嚥困難的姑息治療方法中,放置食管支架最常用,適用於一般狀況較差、不能耐受放化療者及放化療失敗或有腫瘤遠處轉移者。食管支架置入術既解決了食管梗阻所致的嚴重攝入障礙,又改善了病人的生活質量,大大改善了病人的營養需求,提高了生存質量,所有病人均能進食,體重明顯增加,生命得以延長。食管支架置入術,不僅適合食管腫瘤引起的食道狹窄,對各種良性疾病引起的食道狹窄,也有非常顯著的治療效果。

        現把食道支架置入術的適應症介紹如下:

  1、晚期食管癌、賁門癌狹窄無法進行手術治療者;

  2、化學性損傷或其他創傷造成的食管狹窄;

  3、食道管瘢痕性狹窄、放療後狹窄;

  4、食管癌術後吻合口狹窄;

  5、食道癌術後復發;

  6、食管氣管瘻、食管縱隔瘻;

  7、外傷性食管瘻不能立即行手術修補者,作為一種過渡性治療;

  8、食管外壓性狹窄;

  9、賁門失遲緩症等。

  那麼,食道支架置入術後要注意些什麼呢?具體如下:

  1、術後患者床頭應抬高15-30°以防返流。

  2、術後不宜進冷食,如冰棍等冷飲,以防止支架遇冷收縮、變形脫落;

  3、術後1小時後進溫熱流質及無渣半流質;

  4、術後4小時酌情進少渣軟食;

  5、進食時患者取坐位或半坐位,食物在重力和食道的蠕動下,可順利通過狹窄部位;

  6、進食宜細嚼慢嚥,切勿“狼吞虎嚥”式進食;

  7、飯後直立30min以上,避免體力勞動,以減少胃酸反流的機會;

  8、忌粗糙硬性食物;

  9、應忌辛辣、油炸、咖啡、濃茶等刺激性食物和飲料,防止胃酸分泌增多;

  10、定期複查胃鏡或食管X線造影,觀察食管通暢情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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