進入老齡社會，退行性腰椎病變逐步成為中老年人的常見病、多發病，嚴重影響和困擾著中老年人日常的生活、工作，亟須治療。
開放的腰椎手術是客觀、徹底解決嚴重退行性腰椎病變的有效手段之一。然而，隨著手術量的增加，手術時弊或手術誤區也逐步顯現出來，並得到廣泛認識，從而為避免這些過度的手術或預防性的手術提供了依據。
腰椎有特殊的解剖結構，神經組織被巧妙地保護在中間的椎管和神經根管中。椎間盤是椎管和神經根管的前壁的構成部分，位於椎管和神經根管的前方;腰椎關節突和黃韌帶是椎管和神經根管的後壁的構成部分，位於椎管和神經根管的後方。前方的椎間盤同後方的腰椎關節突和黃韌帶幾乎處在同一水平。
除了腰椎關節突和黃韌帶，腰椎的後部結構還包括腰椎棘突、棘上韌帶、棘間韌帶及雙側椎板。腰椎棘突、棘上韌帶、棘間韌帶及雙側椎板構成了腰椎複合體。腰椎複合體、關節突和黃韌帶連在一起，就像加蓋在房子上的屋頂，保護了椎管和神經根管內的神經組織。同時，這些後部結構又猶如固定電線杆的鋼索，對於維持腰椎的穩定有著不容忽視的作用。
退行性腰椎病變發病多、病種廣泛，包括腰間盤突出症、腰椎失穩症、腰椎管狹窄症等，其重度退行性病變具有共同的病理特點，即：腰椎關節突的增生內聚、黃韌帶的肥厚和椎間盤的退變。增生內聚的腰椎關節突和肥厚的黃韌帶從後向前，退變的椎間盤從前向後，二者相互夾擠走行於腰椎神經根管內的神經組織，從而誘發或加重臨床症狀。這種特有的病理改變在於腰椎神經根管的狹窄，在於椎間盤―黃韌帶間隙水平的狹窄及壓迫，而非椎板的壓迫。
想要妙手回春，就必須做到對症下藥。所以腰椎神經根管的徹底減壓，是消除這一病理基礎的最關鍵的措施。腰椎神經根管的徹底減壓，只需切除黃韌帶、部分關節突及部分椎板，猶如給屋頂開了天窗，而避免了全椎板切除的“大揭屋頂”，使腰椎手術創傷最小化。這是開放手術中的微創實踐。腰椎神經根管的徹底減壓，無需腰椎複合體的切除，腰椎複合體能夠得以保留!這樣地，保留腰椎複合體，走出全椎板減壓的手術誤區，使得腰椎退行性變的手術治療從觀念上發生了很大的變化，從手術技術上也取得了很大的進步。
遺憾的是，長期以來，全椎板切除一直是標準的減壓術式。廣泛的椎板切除破壞了腰椎的所有後部結構，影響了腰椎的穩定性，形成了硬膜外瘢痕粘連，使遠期療效下降。這一全椎板切除的手術誤區，應該摒棄!
針對退行性腰椎病變的不同病種，包括腰椎術後需要翻修的情況，通過腰椎手術術式的靈活組合，均可在臨床上進一步輕鬆地取得更好的療效，以減少患者痛苦，維護腰椎的健康。
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