在臨床工作中常常遇到患者詢問乳腺鉬靶檢查和乳腺彩超檢查哪一個更準確?也有一些臨床醫生把一切希望均寄託在鉬靶上,認為只要是癌,鉬靶就可以做出診斷。其實不然,正規乳腺檢查鉬靶+彩超,兩者不可有偏頗。因為兩者觀察的是乳腺組織的不同方面,就如同“橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同”的道理一樣。
鉬靶特別適合對軟組織的透照成像,隨著技術的進步,出現了全數字鉬靶機,射線量進一步減低,醫務人員也無須特別的防護措施。那麼既然是射線,對鈣化就就特別敏感,而大多數早期乳腺癌(約佔70%)表現為沙礫樣鈣化,這就是人們普遍認為鉬靶更準確的緣故。但更早期的乳腺癌(大小約0.5cm左右)和沒有表現為鈣化的早期乳腺癌就需要結合乳腺彩超的檢查。另外鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺緻密程度影響。年輕女性因為腺體緻密、纖維組織豐富,常表現為整個乳房呈緻密性陰影,缺乏層次對比。因此35歲以下女性進行鉬靶X線的價值遠不如35歲以上女性意義大。
乳腺彩超,也就是乳腺彩色多普勒超聲,它能更清晰地顯示乳腺腫瘤的內部結構,觀察腫瘤與周圍組織的關係,能觀察到病灶大小、形態及邊緣情況,同時能夠較好地觀察腫瘤內外血管的多少和分佈情況。可測到0。3~0。5釐米的腫物。超聲診斷以其簡便、無創等優點。
鑑於以上特點,聯合國衛生組織將乳腺彩超和乳腺鉬靶一起做為乳腺檢查的黃金搭檔,推廣在全球範圍內進行乳腺普查。
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