肝臟是人體內最大的消化腺體，位於右上腹部，一般被肋骨所遮蓋，質柔且脆，除受到暴力衝擊容易破裂外，還因為擔負著人體的營養、解毒、代謝等功能，也容易被病毒、酒精、藥物、毒物、免疫傷害，影響人們的生活、工作甚至生命。現以一個資深肝病專家的身份，談談後面幾種肝損害。
一、病毒損害：是目前中國最常見的肝損害，而最常見的病毒損害是乙肝，其次是丙肝，當然也不時有甲肝、戊肝閃現。危害最大又很隱蔽的是乙肝與丙肝，這兩種病毒損害多數不易被發現，常常悄悄的破壞我們的肝臟，還會反覆損害，在肝臟內逐漸形成纖維(“疤痕”)及不規則增生，部分患者發展到肝硬化乃至肝癌才來就診，錯過了治療的最佳時機，嚴重影響了患者的生活、工作，也導致部分青壯年過早夭折!這兩種肝炎容易通過血液、體液、母親生育傳播，是目前的一大社會公害及醫學難題。相對來說甲肝、戊肝好對付些，因為這兩種肝炎主要通過消化道傳染，注意了飲食衛生，感染的機會就很少，而且這兩種肝炎大多數是急性的，基本能治好，但孕婦感染戊肝就比較危險，容易造成重型肝炎，危及母嬰生命安全!
二、酒精損害：酒精的主要成分是乙醇，經口入體後80％以上在胃被迅速吸收，其中90％--98％在肝臟代謝，乙醇主要是在肝臟內轉化為乙醛，而乙醛再通過與肝細胞內蛋白質分子結合、破壞肝細胞膜、減少谷胱甘肽及肝細胞的供氧、促進肝內纖維(“疤痕”)形成等導致脂肪肝、肝炎、肝纖維化和肝硬化，極少數可發展到肝癌。酒精性肝損害原來在西方國家多見，現在我們也經常診治，據有關專家調查統計後發現每日飲酒80克―150克約二兩---半斤，連續5年即可導致肝損害，如果經常醉酒，那麼更易造成肝損害，甚至暴發性肝衰竭!處理較難，戒酒是最好的治療方法。
三、藥物損害：藥物本來是用來治病救人的，但使用不當或藥物本身的毒副反應也會損害肝臟。我們臨床中見到較多的損害肝臟藥物是有抗結核藥、治癬藥、抗骨質增生藥、降糖藥、抗甲亢藥以及結核丸、含黃藥子、川楝子的中成藥等。我省就出現過抗結核藥造成嚴重肝損害而導致死亡的多起案例，我們也經常受到一些中草藥導致肝衰竭的病例，大多以無治告終。部分抗腫瘤藥也會帶來肝損害的毒副反應。因此我們一定科學用藥，儘可能避免或減少肝損害。
四、脂肪性損害：人們會感到奇怪，脂肪怎麼會造成肝損害?脂肪等確實會造成肝損害!隨著生活水平的提高，交通的方便，人們不盡吃的好，活動又少，高血脂、高血糖、高體重等高代謝綜合徵已經比較常見了，血脂、血糖一高，那麼不盡使得肝內脂肪沉積過多，直接形成脂肪肝損害肝臟，血糖高也造成肝內脂肪的代謝、轉化減少，也會造成或加重脂肪肝，甚至進展到脂肪性肝炎、肝纖維化等，因此我們要合適飲食，多食蔬菜、水果，多運動!
五、毒物損害：相對少見，但我們也收到過有毒氣體、魚膽、蛇膽、農藥、鼠藥、毒蘑菇等導致的肝損害患者，尤其是魚膽引起的肝損害很重，還可造成全身多器官的損害，因此不要隨便生吃魚膽，防止小兒等誤服農(鼠)藥，不要輕易採食野蘑菇，避免不必要的肝損害!
六、自身免疫性損害：臨床上我們還會接診一些不明原因的肝損害患者，這些患者可以有黃疸、瘙癢、乏力、大便顏色變淺，少部分有口乾、眼乾、甲亢或甲低、慢性腸炎等表現，肝功能有的是轉氨酶、球蛋白升高，有的還有膽紅素升高等，基本排除上述原因所致，通過自身免疫抗體及肝活檢、膽道造影等檢查，最後診斷為自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎等自身免疫性肝病，可能與自身免疫、遺傳、環境因素、感染有關，大部分人乃至醫師不熟悉此類疾病，而且這些疾病會呈進行性發展。因此凡遇不明原因肝損害時，一定要到傳染病或肝病專科診治，以免延誤病情!
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