妊娠期不同階段的甲功參考值不同是診斷妊娠期甲亢的關鍵。
1)TSH:在正常妊娠前半期,血請TS低於非妊娠期的參考值範圍,,因此,妊娠早期的血清TSH值降低伴FT4水平正常並不能夠提示甲狀腺功能是異常的,而妊娠的後半期則可以參考非妊娠人群的TSH下限。
2)FT3和FT4:血清FT3和FT4在妊娠早期上升。隨妊娠的進展,FT3和FT4水平逐漸下降,妊娠後期,參考值比非妊娠期參考值低10_30%。
對於妊娠早期被診斷甲亢患者,開始使用丙硫氧嘧啶(PTU)治療,同時檢測TRAb水平,若升高,則在妊娠22-26周時再測。對於妊娠中期後被診斷的甲亢患者,使用甲巰咪唑(MMI)治療,同時檢測TRAhb水平,若升高,則在妊娠22-26周時再測,若選時時甲狀腺切除術,妊娠中期為最佳時段。
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