乳腺BIRADS分級：(Breast imaging reporting and data system)分級即1992年美國放射學會(ACR)創立並推薦的“乳腺影像報告和資料系統”中採用的表示乳腺改變的標準。其後經3次修訂，至2003年不僅指導乳腺X線診斷(第4版)，而且，也增加了超聲和MRI診斷。對乳腺作為一個整體器官的所有影像學正常與異常情況的診斷報告進行規範，使用統一的專業術語、標準的診斷歸類及檢查程式，使放射科醫生的診斷有章可循，同時，也加強了放射科和臨床其他有關科室的協調與默契，使臨床治療醫師一看放射科醫師的報告即知道下一步該做什麼。
0 影像學評估不完全，需要進一步評估。 建議結合臨床查體，或其它影像檢查。
I 陰性 建議隨訪。
II 考慮良性改變 建議定期隨訪(如每年一次)。
III 良性疾病可能(約2％的惡性可能)。 但需要縮短隨訪週期(如3～6個月一次)，這一級惡性的比例小於2％。
IV A 低度可以惡性 建議穿刺活檢，結果良性建議隨訪。B 中度可疑惡性 建議穿刺活檢，若為乳頭狀瘤建議切檢。C 適度關注(非典型惡性徵象) 建議活檢，病理醫師對此類組織取材應謹慎，若良性應短期隨訪。
V 高度懷疑為惡性病變(大等於95％認定為惡性疾病)。需要手術切除活檢及恰當處理。
VI 以行活檢，病理證實為惡性病變。手術切除。
1類
乳腺攝影顯示乳腺結構清楚而沒有病變顯示。注意，在我國常常使用的所謂的乳腺囊性增生症、小葉增生、腺病(統稱為纖維囊性改變或結構不良)根據BI-RADS的描述均歸於此類。如果臨床捫及腫塊，並有侷限性不對稱性改變，儘管最後診斷為硬化性腺病，亦不能歸入此類，可能歸入3類或4A類。乳內淋巴結、腋前份淋巴結顯示低密度的淋巴結門(側面觀)或者中央低密度(淋巴結門的軸向觀)均視為正常淋巴結，屬1類。
2類
肯定的乳腺良性腫塊(如纖維腺瘤、纖維脂肪腺瘤、脂肪瘤、單純囊腫、積乳囊腫、積油囊腫)、肯定的良性鈣化(如環狀鈣化、邊界清楚的短條狀鈣化、粗的斑點狀鈣化、稀疏的大小較單一的圓點狀鈣化、新月形的沉積性鈣化等)均屬此類。但是，腫塊邊緣清楚並不是排除惡性病變的必然條件，對於年齡超過35歲的婦女，應該注意捫診，並召回舊片進行比較，或者隨訪觀察其變化，因此，可能分別被評價為0類或3類。
3類
BI-RADS分類2-3類鑑別
BI-RADS分類4-5類鑑別
(可能良性)被保留，其發現幾乎為肯定良性。必須強調的是，此類並非是不確定的型別，但是對於乳腺X線攝影來說，它的惡性機率小於2％(亦即幾乎都是良性的)。其表現被逐漸認識，均是基於對照既往普查結果或者沒有既往普查資料對照的影象。用對乳腺加拍其他方位的投照和/或超聲的評估需要定為3類(可能良性)。此型別的病變包括在常規的X線片上不能捫及的邊界清楚的腫塊(除非是囊腫、乳內淋巴結或者其他良性病變)、在點壓片上部分較薄的侷限性非對稱性改變、細點狀成簇鈣化。在常規乳腺X線攝影發現後6月採用單側攝片短期隨訪。
由於臨床醫生或病人恐懼腫瘤而不願意隨訪等原因，3類可能被立即活檢，在這些病例中，最終的診斷評估分類應該基於惡性的危險性，而不是基於所提供的處理。超聲評判為可能良性的病變包括不能捫及的複雜囊腫。有人報告不能與複雜囊腫區別的不能捫及的卵圓形低迴聲結節的惡性率小於2％。沒有分散實體成分的成簇分佈的微囊同樣可能被評定為3類。
恰當的3類評定需要稽核醫生的實踐能力。評定在這類的病例的惡性率應該小於2％。對於超聲，惡性率也應小於2％，但這還沒有看到廣泛的文章確認。對於MRI，歸於此型別的病例僅進行了短期隨訪，其惡性率尚需要進一步的研究。
4類
BI-RADS分類4-5類鑑別
BI-RADS分類2-3類鑑別
用來表示需要做從複雜囊腫抽吸到多形性鈣化的活檢的介入放射程式。許多單位將4類再細分類，以說明介入處理和惡性危險度的不同。這使用受試者工作特性曲線(receiver-operating characteristic curve, ROC curve)分析，接受更大的臨床檢驗，以幫助臨床醫師和放射科醫生。4類分為三個亞類便於幫助達到上述目的。
4A類：用來表述需要介入處理但惡性度較低的病變。其病理報告不期待是惡性的，在良性的活檢或細胞學檢查結果後常規隨訪6月是合適的。此類包括一些可捫及的、部分邊緣清楚的實體性腫塊，如超聲提示纖維腺瘤、可捫及的複雜性囊腫或可疑膿腫。
4B類： 包括中等擬似惡性的病變(intermediate suspicion of malignancy)。放射診斷和病理結果的相關性接近一致。在此情形下，良性隨訪取決於這種一致性。部分邊界清楚，部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可被接受的，但是，乳突狀瘤則需要切除活檢。
4C類： 類病變表示中等稍強擬似惡性的病變(moderate concern)，尚不具備象5類那樣的典型惡性特點。此類中包括例如邊界不清、不規則形的實體性腫塊或者新出現的微細的多形性成簇鈣化。此類病理結果往往是惡性的。
4類的這些更細分類應該鼓勵病理學家著手對在4C類中報告為良性的病變進行進一步的分析，應該讓臨床醫師明白對診斷為4類但活檢報告為良性的病例進行隨訪複查的必要性。
5類
用來表述幾乎肯定是乳腺癌的病變。在BI-RADS早期版本中，當穿刺活檢獲得組織學或細胞學診斷尚不普及時，5類預示病變最終要被處理而沒有先前的組織標本。現在，此類發現的標本必須保留以發現典型的乳腺癌，具有95％的惡性可能性。帶毛刺不規則形密度增高的腫塊、段或線樣分佈的細條狀鈣化，或者不規則形帶毛刺的腫塊且其伴隨不規則形和多形性鈣化是歸於5類。規範的活檢而沒有發現典型惡性的病變歸於4類。
6類
是新增加的型別，用來描述已被活檢證實為乳腺癌但先前僅僅進行了有限的治療(如外科切除、放療、化療或乳腺切除術)的病例。不象BI-RADS 4類、5類，6類不需介入處理以確定病變是否為惡性。在先前的標本中發現第二個診斷並顯示為惡性，或者檢測先於手術前進行的新輔助化療的效果就可以評定為6類。
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