科室: 乳腺外科 主任醫師 吳雲飛

  許多患者由於不能正確理解超聲檢查報告,誤以為病情很重,往往產生一些不必要的焦慮情緒。以下是對乳腺超聲報告中分級的一些解讀,希望能對大家有所幫助。

  超聲對病灶特徵描述的專業術語要有統一的規範標準。超聲描述的專業術語需要體現對病灶良惡性的判斷和分級的影響,且對多個特徵指標進行綜合分析。隨著超聲技術的發展,相應的專業術語內涵也將會有所改變。分級標準參照美國放射學會的BI-RADS並結合我國的實際情況制定了以下分級標準:

  1、評估是不完全的。通常超聲報告中極少見到。

  0級:需要其他影像學檢查(如乳腺X線檢查或MRI等)進一步評估。

  2、評估是完全的――最後分級。

  1級:陰性。

  臨床上無陽性體徵,超聲影像未見異常,如:無腫塊、無結構扭曲、無面板增厚及無微鈣化等。為使陰性結論更可信,超聲檢查部位儘量與乳腺X線檢查聯合檢查所關注的乳腺組織區域對應。

  2級:良性病灶。

  基本上可以排除惡性病變。根據年齡及臨床表現可6~12個月隨診。如單純囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內淋巴結(也可以歸類1級)、多次複查影象無變化的良性病灶術後改變、有記錄的經過多次檢查影像變化不大的結節可能為纖維腺瘤等。

  3級:可能良性病灶。

  建議短期複查(3~6個月)及其他進一步檢查,需要手術治療。

  根據乳腺X線檢查積累的臨床經驗,超聲發現明確的典型良性超聲特徵(實性橢圓形、邊界清、不飽滿的腫塊)病灶,很大可能是乳腺纖維腺瘤,它的惡性危險性應該小於2%。

  4級:可疑的惡性病灶。

  此級病灶的惡性危險性3%~94%。評估4級即建議組織病理學檢查:細針抽吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢提供細胞學或組織病理學診斷。超聲聲像圖上表現不完全符合良性病變或有惡性特徵均歸於該級。

  5級:高度可能惡性,應積極採取適當的診斷及處理。

  超聲聲像圖惡性特徵明顯的病灶歸於此級,其惡性危險性大於95%,應開始進行積極的治療,經皮活檢(通常是影像引導下的空芯針穿刺活檢)或手術治療。

  6級:已經活檢證實為惡性。

  主要是評價先前活檢後的影像改變,或監測手術前後和新輔助化療前後的影像改變。

  以上知識可以為廣大患者提供一定參考,但實際情況由於各醫院超聲儀器的質量,超聲科醫生的技術水平的不同,會有一定的不同,還需結合臨床醫生的判斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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