前列腺增生症(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的一種良性病變。隨著年齡的增長,全身器官出現不同程度的退化萎縮,而唯獨前列腺在增生肥大,由於前列腺位於膀胱出口位置,增生肥大引起尿道阻塞,出現一系列下尿路梗阻症狀。
①尿頻、尿急:最常見的症狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數增多。
②進行性排尿困難:主要表現為起尿緩慢、排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。
③尿失禁:由於慢性尿瀦留造成充溢性的尿失禁。
④急性尿瀦留:如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時,即可發生急性尿瀦留。患者膀胱極度膨脹,疼痛,尿意頻繁,輾轉不安、難以入眠。
⑤血尿:出血量不等多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。
⑥腎功能不全症狀:晚期由於長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退,表現為食慾不振、噁心、嘔吐及貧血等。
⑦其他症狀:長期排尿困難而增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。
前列腺增生如何治療?
1、觀察保養:輕度的前列腺增生,無症狀或症狀很輕,需定期接受檢查,密切觀察,一旦病情發展,則需積極治療。
2、藥物治療:保守藥物治療主要是針對症狀較輕,前列腺較小,疾病對患者生活治療影響較小或不能耐受手術的患者。包括а-腎上腺素能受體阻滯劑、5а-還原酶抑制劑、植物或植物提取物藥物。如非那雄胺、坦洛新、前列舒通膠囊、前列舒丸、前列安通片等。日常飲食多注意,堅持體育鍛煉。
3、手術治療:
出現什麼情況需要手術呢?
(1)反覆尿瀦留(至少在一次拔管後不能排尿或兩次尿瀦留);
(2)反覆血尿,5-α還原酶抑制劑治療無效;
(3)反覆泌尿系感染;
(4)膀胱結石;
(5)繼發性上尿路積水;
(6)前列腺增生症患者合併膀胱大憩室,腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛,臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者,應當考慮手術治療。
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