正常學齡前兒童每年有4~5次感冒屬正常現象,但有些孩子幾乎每個月都感冒,或多次患肺炎,這類患兒應考慮是反覆呼吸道感染。我國制定的標準是,學齡前兒童每年患上呼吸道感染6交人,患下呼吸道感染2次,即可診斷為反覆呼吸道感染。
此病對孩子的身體危害較大,多次發病,呼吸道黏膜破壞,修復疤痕化,往往病變發展成不可逆的慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎,甚至支氣管擴張。慢性病灶亦可在抵抗力降低時,感染擴散引起敗血症、腦膜炎、骨髓炎,或誘發腎炎、風溼病等。反覆感染可造成患兒營養不良狀態,加之長期服用抗生素或其他藥物,孩子食慾極差,營養得不到充分供應,長期消耗又使蛋白質呈負平衡,體重下降,生長髮育遲緩。
反覆呼吸道感染最直接原因是由於機體抵抗力下降所造成,而反覆感染又損傷小兒免疫系統,引起繼發性免疫功能低下,感染與免疫功能低下之間形成惡性迴圈,難以治癒。
治療時首先明確導致反覆呼吸道感染的病因,如營養不良、護理不當、嚴重疾病恢復期,其中最重要的是要進行免疫功能檢查,以排除先天性免疫缺陷病引起的反覆感染。用藥應根據病情或既往用藥史,正確選擇抗生素,一般連服3天,如病情不好,方可考慮換藥,切忌頻繁換藥,而起不到治療作用,反而產生抗藥性,療程7~10天。對那些慢性病灶,如化膿性扁桃體炎或鼻竇炎,可考慮進行扁桃體摘除或鼻竇手術。治療上還可選用增加抵抗力的藥物,一般療程需2個月以上。加強戶外活動,增加適應外界環境及氣候變化的能力,加強護理,科學調配飲食。
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