手汗症,是指雙手明顯出汗嚴重影響著一個人的正常生活,事實上這往往是一種病理狀態。由於手掌的嚴重多汗而不敢同他人握手,或羞於同戀人牽手;考試時手汗打溼紙張;操作電腦時汗水打溼鍵盤;……凡此都是這類朋友的苦惱。近年來隨著人們生活水平的提高和對生活質量要求的提高,因手汗症而主動求醫的人數越來越多。
雙側手掌明顯多汗
大多數情況下的多汗症都是沒有明確原因的。傳統的治療方法包括心理治療、鎮靜劑治療、抗膽鹼能受體藥物的治療、中醫中藥治療、區域性面板外用收斂劑治療等等。但所有的這些治療辦法都沒有十分肯定的治療效果。
早在1920年,醫生就已經知道採用“交感神經鏈切除術”來治療手汗症這一方法。但由於交感神經這一結構解剖位置特殊,那時侯只能用開胸手術的辦法完成這一手術,手術創傷顯然很大。所以當時出現的這一方法並沒有被病人和醫生所廣泛接受。
直到20世紀90年代,電視胸腔鏡技術的出現才給了這一手術方法帶來革命性的突破。醫生通過胸壁的一個1cm大小的小切口和置入其中的電視胸腔鏡就可以明晰的看到位於脊柱旁的交感神經鏈,再通過一些特殊器械便可以輕鬆地完成交感神經的切斷。
胸腔鏡手術的操作現場
簡介如下:
病人只需要短暫的2-3天的住院,手術前做一些必要的檢查。手術採用全身麻醉。病人採取上半身斜坡坐位,首先在一側胸壁腋窩下的一個隱蔽位置切取一個長約01cm的小切口,放置胸腔鏡進去後,醫生便可以通過電視螢幕看到胸腔內的情況以及位於脊柱旁邊並和脊柱平行的交感神經鏈。然後通過一些特殊器械,醫生可以在5分鐘左右的時間內完成交感神經鏈的切斷手術。一側手術結束後再利用相同辦法實施另一側手術。總計的手術時間在半小時之內。病人在手術後當天下午便可下地活動。次日可以出院。最長一週之內便可正常上班。傷口拆線後胸壁基本不留下什麼疤痕。
胸腔鏡直視下的胸交感神經鏈
腋下小切口
手汗症的改善率可以達到98%-100%,由於創傷甚小,所以總體上講,這一手術是安全的。關於手術併發症,發生最多的是代償性的身體其它部位出汗,但其中只有不到10%的有這種情況的病人會因此而感到煩惱或後悔手術。
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