對於膀胱腫瘤而言,是臨床上最常見的一種疾病,在治療處理上對診療指南的理解的同時,應該對每個病人個體化治療也比較重要。在膀胱腫瘤治療前,除了知道腫瘤的大小、位置和深淺之外,還應該明確腫瘤的生物學行為,也就是說腫瘤的性格有一個預判。根據其特性制定不同的治療方案。
如果有一個非肌層浸潤性腫瘤,而其生物學行為惡性度很高,那也要儘早切除,不讓它有轉移機會,相反,即使已經浸潤到肌層的腫瘤,我們能夠對其位置、範圍及轉移情況有一個準確的判斷,就可以只切除病灶,不用對膀胱進行全切除術。回過頭來看,過去對於高級別T1期膀胱尿路上皮癌,對於保留膀胱治療轉歸來看,幾乎都死於膀胱癌的相關事件,好發於遠處轉移骨、肺、肝常見。頑固性血尿嚴重,卻無持續有效的治療,長期的生存率很低,把握時機治療很關鍵。
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