科室: 心胸外科 副主任醫師 常鵬

  漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病,屬伴性顯性遺傳,男女之比為4:1,。大多數人認為是由於肋軟骨發育過度,胸骨代償性向後移位所形成的畸形。患兒因胸廓畸形,心肺受壓,肺功能降低,表現為活動耐力差,肺活量低,易發生心悸和呼吸道感染,發育遲緩,嚴重影響外觀。

  主張早期手術治療,多主張6--12歲為手術最佳時期,也有人主張無論年齡大小,一經診斷且有手術指徵均應及時手術。傳統的手術方式有肋骨成形、胸骨抬高、胸骨翻轉等,創傷大,手術風險相對較高,較難被接受。

  1998年美國人NUSS首先介紹了無骨切除矯治小兒漏斗胸的方法,NUSS在胸腔鏡輔助下進行的微創矯正小兒漏斗胸的方法即NUSS手術,與傳統術式相比,具有切口隱蔽、手術時間短、出血少、活動早、不需要遊離胸壁肌肉皮瓣,不需肋骨和胸骨切除,長期保持胸部伸展性、擴張性、柔韌性和彈性等優點,為漏斗胸治療創立了一個嶄新的思路。

  隨後國際上紛紛效仿,累積了大量的病例資料和成功經驗,但需要指出的是,NUSS手術與傳統手術相比,術後併發症相對較高,常見的是氣胸、胸腔積液、肺不張、術後鋼板滑動和旋轉,排異反應等,大多數經積極治療改善良好。6-12歲是NUSS手術矯正的最佳時機,廣泛對稱性的漏斗胸尤其是合併扁平胸是NUSS手術的最佳選擇。凹陷重的侷限性漏斗胸和嚴重不對稱型還是應選擇傳統術式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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