對於個體過敏者來說,導致過敏的物質不盡相同,一般是常見的吸入物或者食物,但也可能是罕見的物質。以下我們介紹一些常見的吸入物變應原的避免方法。
一、真菌的預防
真菌的生長繁殖與環境密切相關,在溫暖、潮溼、通風不良的環境中及沿海等低海拔地區真菌可大量生長,而乾燥、陽光充足、通風良好及高海拔地區真菌不易生長。
1、保持住房乾燥、潔淨、良好的通風、充足的光照。洗澡和烹調時用抽氣風扇通風除溼。切勿把潮溼衣物放入櫃記憶體放。經常給冰箱除霜、清洗並保持乾燥,以防真菌生長。保持冰箱下的盛水格清潔乾燥。
2、除去住房中的地毯、厚重的窗簾、陳舊的衣被及枕料,不要在臥室記憶體放糧食、雜物、拖帚及溼布,室內儘量不要擺放盆栽,因為真菌也可以生長在土壤中。垃圾桶應放在室外,並每天清理掉廚房中的垃圾;定期用漂白劑清洗垃圾桶。
3、不要在家中養鳥類、貓狗等寵物。
4、不使用空調及加溼器,因為空調中可滋生大量的真菌和蟎蟲,空調病可能與此有關。
5、使用空氣濾清機但要定期清洗更換濾網。
6、避免進入地下室、暖房、倉庫、紡織車間、釀造車間、飼養室、貯藏室、書庫、牧場、久閉不用的房間等場所。不要在室內游泳池、蒸汽浴室、洗衣店及溫室大棚等真菌多的地方工作。如有條件,可改換居住及工作環境。
7、避免接觸土壤、堆肥、沙箱及乾草等,患有過敏症的人不要清理枯葉,在有大量枯葉的秋冬季,應避免在森林中露營或散步。
8、冬季應防治過度供暖。有調查表明,冬季加熱的暖氣管道周圍有大量的嗜熱放線菌生長。
二、花粉的預防
完全避免接觸花粉是不可能的,但由於花粉症有明顯的季節性,大多數可以查到過敏的花粉,所以可以做到有針對性的預防,減少發病或減輕症狀。
1、避免在花粉數量最高的傍晚出門。白天風比較大,大部分花粉在高空中漂浮,到傍晚時風力減小,花粉沉降到2m以下,就可以吸入呼吸道或落入眼瞼或黏附在面板上,引起過敏。
2、當花粉數量很高時儘可能呆在家裡。儘量減少戶外活動。
3、關上臥室的窗戶睡覺,可以防治花粉在夜間飄進房間。
4、戴花粉防護口罩和眼睛。
5、開車事關閉門窗;買新車時,選擇通氣系統裡裝有過濾花粉裝置的;定期清洗空調積塵網。
6、去海濱度假,因為海風可以防止花粉留在當地。每天晚上要淋浴,並洗頭髮,以去除花粉。
7、請別人來割草。
8、花粉季節不要去郊遊。
9、如有條件可去外地度假,花粉期過後再返回。
三、塵蟎的預防
蟎糞便中的變應原蛋白濃度最高,有研究顯示,其他多種微粒可攜帶蟎變應原。因此,預防措施不僅包括消滅蟎,還包括蟎的物理轉移,或者在蟎變應原與可疑過敏者之間建立屏障。攜帶蟎變應原的塵埃顆粒較大,故沉降速度快,所以患者一般在較長時間暴露於蟎變應原之後才表現出輕微的症狀。真空吸塵或清理地毯、床鋪和室內裝飾物品,使蟎變應原短期高濃度暴露。
減少生活和工作環境中塵蟎的含量對塵蟎過敏患者來說非常重要,這樣可以減少吸入塵蟎鱗片及排洩物的量,預防和減輕發病,減少發病次數。塵蟎最適宜的生存條件是溫度17℃~30℃,相對溼度75%~80%。屋塵蟎以人體或動物脫落的皮屑為食,在床鋪上和臥室地毯中繁殖較快,一個人每日產生0、7g左右皮屑。粉塵蟎以各種糧食粉塵為食物。根據塵蟎生存的條件及食物來源,預防塵蟎可遵循2個原則:一是改變環境的溫度和溼度。塵蟎的死亡條件是溫度高於35℃或小於0℃連續24h,溼度小於50%或大於85%則不能繁殖。二是斷絕其食物來源,最終達到減少活蟎的總量、降低蟎變應原的水平和減少對前兩者的暴露。塵蟎過敏患者可根據自己生活和工作的具體環境採用行而有效的方法,或多種方法同時兼用,控制塵蟎的生存和生長。
1、降低室內相對溼度:將相對溼度控制在50%以下,是控制蟎及其變應原水平最常用的方法。控制溼度比控制溫度更容易,有試驗表明,連續於40%或50%相對溼度下,即使溫度在25~34℃時,在5~11d內成年蟎會因脫水死亡。在山區國家或中東的北部等乾燥地區很少存在蟎和蟎變應原。建議室內使用高效能吸溼機和空調機以降低相對溼度和蟎的總量,既實用又有效,要經常清洗或更換空調器的積塵罩或網,減少塵蟎的滋生。
2、合用包裝套:用特殊的防蟎材料包裝床墊和枕頭,是減少暴露於塵蟎及其變應原的有效方法。包裝材料由塑料、透氣材料、很緻密的織物纖維或非織物合成材料構成。當購買枕頭和床墊包裝材料時,織物的孔徑非常重要。理想的材料應該是舒適、透氣的織物,這樣的織物可滲透蒸氣,並能阻止蟎和蟎變應原通過。幼蟎的寬度一般大於50μm,因此,織物小於或等於20μm可阻止所有蟎的通過。目前有防塵蟎床罩、枕頭套等商品出售。高質量的羽毛枕頭、羽毛被或羽絨服表面覆蓋的織物很緻密,可以阻止塵蟎的進入,防止塵蟎在裡面繁殖(吃不到人體的皮屑等食物)。
3、床上用品的清洗、烘乾和乾洗:座罩、枕套、毛毯、床墊套等每週用55℃以上的熱水洗1次可殺死蟎和去掉大多數蟎變應原。用溫水或冷水清洗不能殺死多數蟎,但是可除去絕大多數變應原,因為絕大多數變應原是水溶性的。用烘乾機乾燥衣服溫度要高於55℃,10min以上可以殺死所有的蟎。每天洗頭也是控制塵蟎變應原的好方法。
4、地毯、窗簾和家庭軟裝飾物要勤更換、清洗 地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑殘片且保持潮溼,為蟎繁殖提供了理想棲息地。在潮溼地區應避免使用地毯、窗(布)簾或遮光簾,應換為百葉窗。家庭裝飾織物應換為乙烯樹或皮革墊,傢俱可用木製傢俱。
5、地毯真空吸塵:如果不願意或經濟上不允許換地毯,應該每週真空吸塵1次,並經常更換吸塵器袋。常規真空吸塵可去除表面的蟎和變應原,但不能顯著減少活蟎的數量,也不能去除深藏的變應原。
6、冷凍軟玩具和小件物品:在-17℃~-20℃冷凍軟玩具和小件物品(如枕頭和特殊衣物)至少24h,是殺死這些物品上蟎的有效方法。在經冰箱冷凍後,可清洗這些物品以去除死蟎和變應原。在寒冷的冬季將床墊和枕頭在室外放置24h也可以殺死蟎。
7、空氣清潔/過濾:蟎變應原主要與直徑大於20μm的灰塵顆粒有關。空氣流動使其成為氣傳顆粒,吸入後引起過敏。空氣清潔或過濾時一定要讓室內空氣流動,讓灰塵飄起,這樣能直到清潔或過濾的作用。
8、不在室內飼養貓、狗等寵物:小動物的身體有合適的溫度、溼度,大量的皮屑也是塵蟎豐富的食物來源,所以小動物身體上滋生大量的蟎,還可以攜帶到室內的各個角落,到處傳播。
9、化學試劑:目前使用化學試劑去除蟎及其變應原的結果不十分令人滿意,必須將其活性成分直接輸送到蟎生存的地方才有效。這些化學試劑包括苯甲基苯甲酸脂、四水合八硼酸二鈉、釷試劑、撲滅司林及變性劑等。這些殺蟎劑的室內安全性還需要進一步研究證實,反覆應用可能會導致耐藥蟎的出現。
10、塵蟎控制是變應性疾病整體治療的一部分:常年性變應性鼻炎、哮喘或特應性皮炎患者,如果對蟎過敏,在通過吸入治療及特異性脫敏治療的同時,要控制室內蟎變應原,可以根據自己的疾病程度,患者生活所在地的氣候條件及個人居住環境而定。
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