常常遇到這樣的病人從青春期,育齡期到圍絕經期不同年齡段的婦女主訴月經失調,經期延長,血量多,陰道不規則出血,甚至表現經後點滴出血,也有的伴有痛經。B超發現子宮內膜增厚、不均質。還有的不孕患者在促排卵過程中發現子宮內膜增厚,不均質或有強光斑,都應該懷疑有子宮內膜息肉。
子宮內膜息肉突出於子宮腔內,可以單發,也可多發,質地柔軟,光滑,蒂長短不一。有時沒有任何症狀。蒂長時,可以突出到宮頸管內,如果息肉感染,可出現白帶增多,下腹墜痛,或帶有惡臭的血性分泌物的症狀。
息肉形成的常見原因可能是炎症――子宮內膜炎、特異性感染如結核等,也可能由於雌孕激素不平衡造成,和雌激素水平過高有關。
臨床診斷除症狀體徵外,主要依賴於超聲。一旦懷疑有息肉存在,應行宮腔鏡檢查,手術切除息肉,並做刮宮術,組織送病理。
病理證實息肉後可用藥物如孕激素類調整月經週期,防止復發。
如多發性子宮內膜息肉可以妨礙受精卵著床,合併感染時還可以改變宮腔環境,不利於精子與孕卵的存活。
所以,子宮內膜息肉治療後一定要定期複查,治療子宮內膜炎症,儘早發現新的複發性病灶,以利於及時處理。
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