好些患者拿著份EB病毒陽性的檢驗單來中山大學腫瘤醫院,要求醫生給予預測其得鼻咽癌的年份。因為最近有專家聲稱可以提前18年預測鼻咽癌,對此,中國抗癌協會鼻咽癌專業委員會主任委員、鼻咽癌科主任洪明晃教授說:“EB病毒抗體陽性者其鼻咽癌發病率的確比陰性者高一些,但陽性者中患鼻咽癌的畢竟 還是極少數人。”
洪明晃說,“不同的抗體、滴度水平、性別、地區等情況,有不同的發病風險,目前尚無法準確預測某個人是否會得癌、哪一年會得癌,最多隻能估計將來得癌的可能性,這是個概率問題。目前尚無辦法準確預測。因此,無需因檢出陽性便惶惶不可終日,最好的方法還是加強預防意識,定期到正規的腫瘤專科或腫瘤醫院檢查,爭取早期發現、早期診斷和早期治療是關鍵。另外,目前也缺乏有效阻止鼻咽癌發生的藥物,EB病毒陽性者不須進行鍼對性的治療。無需因檢出陽性便惶惶不可終日,因為即使陽性中確診鼻咽癌的概率也非常低。”
廣東省是鼻咽癌高發地區。而EB病毒和鼻咽癌密切相關,在廣東EB病毒抗體陽性率佔5%-10%,鼻咽癌的檢出率為253/10萬。EB病毒其多種抗原抗體在正常人與鼻咽癌病人間差別甚大,且平均可早於鼻咽癌病理確診前4.36年出現陽性。通過定期監測抗體水平和抗體變化趨勢,對鼻咽癌的發生有預測作用,有可能發現非常早期的鼻咽癌,甚至一些無任何臨床表現及在間接鏡下也未見異常的病人。
鼻咽癌患者具有明顯的家族聚集性。據該院在高發區的多次調查發現,在鼻咽癌患者中約10%的病人有癌家族史,其中一半為鼻咽癌。在廣東某地曾發現一個家族中有十多人先後患上鼻咽癌。
除了有家族史的危險人群后,有如下症狀的也應重視:
如果出現持續性鼻塞、流鼻血,聽覺不靈、耳鳴,頭痛、面部麻木,複視,頸部淋巴結腫大等,應及時到專科或專科醫院檢查。
有一種情況也不能忽視:年齡超過40歲,特別是有長期吸菸飲酒習慣的中老年男性,若出現頸部淋巴結一至幾個月,並有進行性增大、無痛、質地較硬的症狀,應及時到專科醫院就診,因為此類情況大多數為淋巴結轉移癌。此時應根據頸淋巴結轉移部位仔細查詢原發病灶,以便早期診斷、早期治療。
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