Epstein-Barr病毒(EBV)為皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,為95%以上的成人所攜帶。它是傳染性單核細胞增多症的病原體,還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切關係,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。
EBV主要是通過唾液傳播。EBV感染的潛伏期4~7周,前驅症狀包括頭疼、乏力等,80%的患者可能出現臨床三聯徵:咽炎,發熱和淋巴結病。感染可涉及到全身各個器官,一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現神經系統症狀,一般需2~4周的恢復期。
實驗室檢查可發現淋巴細胞增多,轉氨酶升高,血小板減少等,但確診需找到EBVDNA和其表達產物(RNA或蛋白)的存在。血清抗IgM抗體陽性,以及隨之出現的抗NA抗體陽性提示原發性EBV感染。若抗早期蛋白IgA效價增加,則極大地增加了患者患鼻咽癌的危險性。
EBV感染目前尚無特效治療,疾病大多能自愈,治療為支援性的,抗病毒藥物可以抑制EBV複製,但有研究認為無效,激素僅在有貧血、血小板減少等情況下應用。而EBV疫苗僅對特定人群有益。
EB病毒的流行十分廣泛,人的一生中100%都會被感染。1~3歲兒童38%已經對EB病毒產生抗體,10歲以上人群的感染率高達86%以上,40歲人群100%都感染過EB病毒。想躲避感染是不可能的。
孩子感染後發病的是少數。如果孩子持續發熱不退,應該想到EB病毒感染的可能性。EB病毒感染屬於自限性疾病,也就是說一般不治療也會好轉。如果遇到嚴重病例,高熱不退,全身皮疹,及早到醫院診治,一般都可獲得痊癒,家長不必過於害怕。
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