(1)首先不孕夫婦雙方需要在生殖醫學科門診進行檢查,確認是否適合做“試管嬰兒”助孕。我們將根據您的情況選擇治療方案。
(2) 在進行“試管嬰兒”助孕治療之前,準備“三證”:
①雙方身份證原件及影印件;
②結婚證書原件及影印件;
③計劃生育機構出具的生育證明(二胎者帶二胎生育證)。
(3)在進行治療前不孕夫婦雙方需要完成以下化驗:
女方:內分泌、衣原體、白帶常規、宮頸刮片、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒、乙肝五項、丙肝、肝腎功能、血沉、血常規、凝血功能、胸透、尿常規、心電圖
男方:精液檢查、外生殖器檢查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒篩查、乙肝五項、丙肝、支原體、衣原體、淋球菌。(需行ICSI者,男女加查染色體核型)
(4)夫婦雙方簽署體外受精-胚胎移植知情同意書。
(5)控制性超排卵
首先進行垂體降調節:目的是抑制促超排卵週期的LH升高及LH峰,使卵子發育更好、更同步,常用藥物為GnRH-a(抑那通、達必佳)。待降調節達到要求後,用促排卵藥物促使多個卵泡發育。
為評價促卵泡生長藥物反應情況與決定取卵時間,需利用陰道B超監測卵泡大小,並配合血激素水平測定,調整用藥量。開始每隔3~4日B超檢測及血激素水平測定,卵泡發育到一定大小需每日B超監測及測定血激素水平。注射促卵泡生長的藥物約10日左右。當兩個主導卵泡直徑≥ 18mm時,注射HCG 1萬國際單位,34-36小時後取卵。
(6)取卵:經陰道B超引導下取卵,手術損傷較小,無需過於顧慮。一般不需要全身麻醉(需要全身麻醉者請提前告知醫生),術後休息觀察0.5~1個小時即可離院。
(7)實驗室培養:取卵當日留取精液(如取精困難者需預先告知醫生)。在實驗室進行處理;使其在體外受精;接下來再放進培養箱培養。一般3天后移植;移植後仍有好的胚胎,就可以冷凍儲存。如果這個週期沒有成功,可以移植冷凍胚胎。
(8)胚胎移植: 取卵後3~5天用一根非常細、非常軟的管子將胚胎移植到子宮,此過程完全無痛。一般情況下,移植2個胚胎,35歲以上婦女或者第二個助孕週期移植3個胚胎。
(9)移植後的管理:
黃體支援 取卵後肌注黃體酮或者HCG支援黃體。術後需注意尿量、測腹圍、體重,如有變化隨時聯絡。胚胎移植後第14天來院作尿妊娠試驗並查血hCG確定是否懷孕。一般情況下移植後4周、6周兩次來中心B超檢查瞭解胚胎情況、有無多胎、同時儘可能除外宮外孕。一旦發現3胎及3胎以上為了確保母嬰安全須行減胎術。分娩後請電話或來信告訴我們您分娩的情況和孩子的性別、體重以及是否有畸形等情況。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。