提到頭頸部腫瘤(專題 訪談 諮詢)，對於大多數人來講可能比較陌生。它是按照人體部位來劃分腫瘤的一種方法，已經被越來越多腫瘤專科醫院和非專科醫院所採納。也就是說將腫瘤分為頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤，肢體腫瘤等等，而不是按各種系統進行分類。 “頭”即頭部，“頸”即頸部，通俗講就是“脖子”。那麼，頭頸部腫瘤包括那些那？它應包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸部腫瘤在綜合性醫院屬於普通外科，比較常見的就是甲狀腺腫瘤；耳鼻喉科腫瘤常見的有喉癌、副鼻竇癌等；口腔頜面部腫瘤常見的為各種口腔癌 ，如舌癌、牙齦癌、頰癌等。因此，頭頸部所發生的腫瘤，其原發部位和病理型別之多，居全身腫瘤之首。同時，頭頸部重要器官比較集中，解剖關係複雜，治療方法各異。它同時涉及頭頸腫瘤外科、腫瘤內科學、放射治療、營養語言治療、社會工作、護理和康復等多學科的醫學領域。而一些部位的腫瘤需要有多學科相互協作配合的綜合治療，才能有效的提高治療效果。
特點
頭頸部是按人體的解剖分割槽域界定的，更為簡單的講，頸部以上的人體部位界定為頭頸部。頭頸部是各種器官集中的部位，它包含眼、耳、鼻、喉、咽、口腔內各器官、頜骨、涎腺及頸部的肌肉、血管、神經、甲狀腺等，所以頭頸部為多學科集中和交叉的部位，它包含了耳鼻咽喉科、口腔頜面外科、眼科、普通外科、血管外科、骨科、顱腦及神經外科等多種學科。頭頸部結構複雜互為聯絡，往往某一部位或器官發生的腫瘤同時也會涉及到其它部位或器官。另外，頭頸部也是人體各臟器血管和淋巴管交匯的部位，有些部位或器官的腫瘤有時也會出現在頭頸部。
頭頸腫瘤的發病情況
根據國際流行病學研究機構提供的資料，我國近年頭頸部腫瘤的年發病率為15.22/10萬，佔全身惡性腫瘤的4.45％（男性為2.51/10萬，女性為1.92/10萬）。按部位，頭頸腫瘤的發病依次為喉（32.1％）、甲狀腺（19.6％）、口腔（16.1％）、鼻咽（14.9％）、鼻腔副鼻竇（6.6％）、大涎腺（4.2％）、口腔（3.3％）、眼（1.52％）、下嚥（1.5％）。在性別上，除甲狀腺腫瘤女性（14.2％）明顯多於男性（5.40％）外，其餘以男性居多。
因生活環境不同及致病因素的不同，我國各地頭頸部腫瘤的發病情況也不同。譬如鼻咽癌在兩廣地區發病較高，而甲狀腺腫瘤以沿海和內陸缺碘地區發病較高。
晚期頸部轉移癌
頸部轉移性癌系身體其它部位的癌腫頸淋巴或血循轉移至口腔頜面部器官；或口腔頜面、頸部瘤腫瘤轉移至頸淋巴結。
原發於頭頸部癌的轉移癌佔大多數，以鱗狀細胞癌為主。多表現為頸上部，沿胸鎖乳突肌分佈，單個或數個，進行性增大，常與組織粘連。原發於胸、腹以及盆腔等處的轉移癌以腺癌居多。
對於晚期頸部轉移性癌的診斷，多依靠詢問其它部位患腫瘤史，並可藉助於CT、MR、頸部細針穿吸活檢等方法明確診斷。同時可應用選擇性頸動脈造影與B超觀察頸部轉移性癌與頸動脈的關係。
對於晚期頸部轉移性癌，應採用以手術為主，術前、術後輔以放化療的綜合療法。
(一)手術適應症
(1)對頸部轉移性癌未累及頸動脈者，施行頸部轉移灶以及根治性頸淋巴清掃術，保留頸動脈。
(2)對頸部轉移性癌已累及頸動脈，施行頸部轉移灶以及根治性頸淋巴清掃術，同時切除頸動脈，同期行頸動脈重建術。
(二)禁忌症
(1)晚期頸部轉移性癌伴有全身遠處轉移者。
(2)患者全身狀況不能耐受手術者。
(3)患者以往有心、腦血管意外病史。
致病因素
頭頸部腫瘤的病因和生活環境及個體的飲食習慣、嗜好密切相關的，如甲狀腺腫瘤在沿海和內陸缺碘地區發病率較高，這可能與飲食中碘的含量有關。另外，甲狀腺腫瘤女性患者居多，有研究表明與女性激素有關；喉部腫瘤的發生與吸菸和空氣汙染有關；而口腔腫瘤的發病與不良飲食、口腔衛生有關。所以改變不良嗜好、飲食習慣，有些腫瘤是可以預防的。
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