近幾年來患過敏性疾病的患者數量急劇增長,藥品市場上也隨之出現了琳琅滿目的抗過敏藥物,患者心中常有疑問:“抗過敏藥是堅持吃一種還是換著吃呢?”
人們常說的抗過敏藥,醫學上稱為抗組胺藥。從20世紀40年代第一個抗組胺藥問世後就不斷有不同的第一代藥物出現於市場,先後有異丙嗪(非那根)、羥嗪、去氯羥嗪、撲爾敏、多慮平、腦益嗪、賽庚啶、酮替芬等。這類藥物口服後經胃腸吸收,30分鐘起效,藥效持續4~6小時。這類抗過敏藥有乏力、嗜睡、頭暈、注意力不集中及口乾等副作用。20世紀80年代後生產了第二代抗組胺藥,先後有阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、地氯雷他定及非索非那定等,這類藥物對中樞神經系統影響小,沒有或僅有輕度嗜睡作用。
那麼,為何抗過敏藥要換著吃呢?
第一,不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機制和抗過敏特性,各種藥物在治療過敏性疾病方面側重點不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好;熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著;對於急性蕁麻疹就應選擇起效時間快的抗過敏藥物;對於慢性過敏性疾病,因需治療時間相對較長,則應選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對於慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病,同時使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果,即聯合用藥。用藥時應注意所選藥物應各屬於不同的類別:白天宜使用無鎮靜作用的藥物,晚飯後或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。需要長期聯合用藥者,在病情穩定,症狀控制後不應立即停用所有藥物,而應先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,這樣可以減少疾病的復發。
第二,任何一種抗過敏藥都存在耐藥性,有些患者僅僅服藥1個月,就出現了極強的耐藥性,此時就需要換一種抗過敏藥繼續治療。
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