前列腺增生亦稱前列腺肥大,是老年男性的常見疾病,隨著我國人民生活水平的提高和衛生保健工作的進步,我國老年人日益增多,前列腺病人也逐步增加。現代老年人不僅要延長壽命,更重要的是要提高生活質量。流行病學研究表明50-70歲男性中約有50患有不同程度的前列腺增生,嚴重影響著男性的生活質量。
前列腺增生的臨床表現如下:
1、 刺激症狀:尿頻、尿急及夜尿次數增多,急迫性尿失禁。
2 、梗阻症狀:排尿躊躇,尿線變細,尿中末滴瀝、間歇性排尿及膀胱不能排空等排尿困難。
3、 梗阻併發症:尿瀦留、充溢性尿失禁、感染、膀胱結石、血尿、腎功能損害及腹壓增高引起的症狀。
前列腺增生對機體損害如下:
1、前列腺增生症可能導致腎臟損害甚至尿毒症。這是由於增生的前列腺壓迫尿道,膀胱需要用力收縮,才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之,膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除,殘餘在膀胱內的尿液逐步增加,膀胱肌肉就會缺血缺氧,變得沒有張力,膀胱腔擴大。最後膀胱裡的尿液會倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水,嚴重時出現尿毒症。
2、老年人的膀胱結石也與前列腺增生症有關。在尿路通暢的情況下,膀胱裡一般不會長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱裡也能隨尿液排出。
3、前列腺增生症可能誘發老年人的疝(小腸氣)等疾病。有的前列腺增生症患者會出現排尿困難症狀,需要用力和 憋氣才能排尿。由於經常用力,腸子就會從腹部薄弱的地方突出來,形成疝(小腸氣),有時患者還會出現痔、下肢靜脈曲張。
4、引起感染。俗話說:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿瀦留情況,膀胱內的殘餘尿液就好像一潭死水,一旦細菌繁殖就會引起泌尿系感染。
5、引起尿瀦留和尿失禁。尿瀦留可發生在疾病的任何階段,多由於氣候變化、飲酒、勞累使前列腺突然充血、水腫所至。過多的殘餘尿可使膀胱失去收縮能力,滯留在膀胱內的尿液逐漸增加。當膀胱過度膨脹時,尿液會不自覺地從尿道口溢位,這種尿液失禁的現象稱為充盈性尿失禁,這樣的患者必須接受緊急治療。
前列腺增生自我保健:
1、防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒和上呼吸道感染等。
2、絕對忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。
3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便祕症狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。
4、不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿瀦留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可過勞:過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿瀦留。
6、避免久坐:經常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛鍊等,有助於減輕症狀。
7、適量飲水:飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡後膀胱過度充盈,白天應多飲水。
8、慎用藥物:有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿瀦留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,並可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。
9、及時治療:應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石症等。
10、按摩小腹:點壓臍下氣海關元等穴,有利於膀胱功能恢復。小便後稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘餘液。值得提醒的是,本症發展緩慢,病程長,若能從中年開始預防效果更好,除採取上述措施外,還應防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷行為。據臨床觀察,多數患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好。
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