1、概述
良性前列腺增生症是一種老年男性的常見病，60～70歲男性的發病率高達60，年齡每增長10歲，發病率提高10. 前列腺增生病因不明，可能與雄激素水平有關。增生腺體多起源於前列腺移行區和尿道周圍區。
2、診斷要點
（一）臨床表現
前列腺增生症的症狀是隨著病理改變而逐漸出現。早期因膀胱代償而症狀不明顯，因而患者常不能準確地回憶起病程的長短，隨著病情加重而出現各種症狀。
1、尿頻、尿急：早期最常見的症狀是尿頻，且逐漸加重，尤其是夜尿次數增多。引起尿頻的原因早期是由於膀胱頸部充血導致膀胱逼尿肌反射亢進，後期是由於增生前列腺引起尿道梗阻，使膀胱內殘餘尿增多而膀胱的有效容量減少所致。
2、進行性排尿困難：主要表現為起尿緩慢、排尿費力，射尿無力，尿線細小，尿流滴瀝，分段排尿及排尿不盡等。
3、尿失禁：晚期前列腺增生症常致膀胱代償功能衰竭而擴大，膀胱殘餘尿量不斷增加。當膀胱內積存大量殘餘尿時，由於膀胱過度膨脹，膀胱內壓力增高至超過尿道阻力後尿液可隨時自行溢位，稱充盈性尿失禁、夜間熟睡時，盆底肌肉鬆弛，更易使尿液自行流出而發生遺尿。
4、急性尿瀦留：在排尿困難的基礎上，如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時，即可發生急性尿瀦留。患者膀胱極度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉不安、難以入眠。
5、血尿：前列腺增生組織表面常有靜脈血管擴張充血，破裂後可引起血尿。出血量不等多為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，須緊急處理。血尿發生時，應與膀胱內炎症、結石及腫瘤等鑑別。
6、腎功能不全症狀：晚期由於長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退而出現氮質血癥，表現為食慾不振、噁心、嘔吐及貧血等。
7、其他症狀：由於長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿，可引起或加重痔，脫肛及疝等。
（二）直腸指診
直腸指診是診斷前列腺增生症的重要步聚，可粗略估計前列腺大小，檢出部分前列腺癌。
（三）膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況，並可瞭解膀胱內有無其他病變，如腫瘤、結石、憩室等，從而決定手術治療的方式。
（四）殘餘尿的側定
膀胱殘餘尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度，因而這是重要的診斷步驟之一，也是決定手術治療的因素之一。
（五）膀胱造影
對不能進行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影，除觀察膀胱頸部充盈缺損外，還可觀察有無膀胱結石，腫瘤、憩室及輸尿管返流等。
（六）B型超聲檢查
可測定前列腺的大小、無創傷，簡便。
（七）尿流動力學檢查
前列腺增生而引起下尿路梗阻時，最大尿流率降低（<15ml/s），殘餘尿60ml。就應該積極治療。
3、治療
很多人認為出現良性前列腺增生症的症狀是一種生理老化的現象，而不是疾病。據調查，只有約1/3的病人會去求診，而其中通過正規渠道得到治療的病人更是屈指可數。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現急性尿瀦留時才去醫院求診，錯過了合理治療的良機，不得不通過手術進行治療。
我們所說的合理治療良性前列腺增生症是指在病情發展的初、中期，以藥物治療針對病源，達到治“本”，縮小前列腺體積，從而減低急性尿瀦留及手術的發生率。這是目前國內外醫學界公認的治療良性前列腺增生症的首選方法。
根據良性前列腺增生患者的不同症狀，一般有以下幾種主要的治療方法：
良性前列腺增生應注意“警惕性觀察”。輕度的良性前列腺增生症，無症狀或症狀很輕，需定期接受檢查，密切觀察。一旦病情發展，則需積極治療。
良性前列腺增生的藥物治療。近年來，隨著控制前列腺增生、改善尿路梗阻藥物的出現，普遍認為藥物治療應作為第一線的治療方法，從而減少手術需求。其中以5a還原酶抑制劑(如非那雄胺)減低急性尿瀦留及手術的發生率是目前唯一被大量臨床研究證實可以有效達到治“本”的良性前列腺增生症治療方案。a阻滯劑對改善症狀效果良好，但不能縮小前列腺體積，是對症治療的有效藥物。目前經大量的研究證實，以上兩類藥物聯合使用，效果最佳，可達到“標本兼治”之功效。植物類藥物也普遍用於前列腺炎和前列腺增生，可緩解症狀。但藥物機理尚不十分清楚。
良性前列腺增生的手術治療。對部分良性前列腺增生病人來講，尤其對重度的前列腺增生症引起併發症的病人，建議手術治療。目前手術以腔鏡手術為主，手術優點，無傷口，創傷小，恢復快，痛苦小。
4、總結
我們建議50歲以上的男性，應定期檢查。一旦發現有良性前列腺增生症，要及早就醫，並根據病情采用適當的治療方法。前列腺增生病人對疾病及前列腺增生治療方法存在盲點，延誤就診時機，是目前在各類常見和高危疾病中普遍存在的現象。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。