肺結核病是由結核分枝桿菌入侵機體後在一定條件下引起的肺部慢性感染性疾病,其中痰排菌者為傳染性肺結核病。肺結核的活動性如何判斷?
病變進展
1、具有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或區域性呼吸道症狀。
2、痰菌,尤其是痰培養陽性,或由陰性轉陽性。
3、X線表現:顯示有滲出、乾酪、增殖性病變或發現新出現的浸潤性或播散性病灶,或原病變範圍較前擴大,出現新鮮空洞或原空洞較前增大。
4、CT顯示小葉中央結節影、或春芽樣改變,邊緣模糊。
病變穩定
1、已無相關臨床症狀。
2、痰菌連續6次以上陰性(每月查2次),如有空洞需連續觀察1年。
3、X線表現為纖維硬結或鈣化病灶,空洞閉合。未閉空洞為纖維厚壁,且連續1年痰菌陰性,即“淨化空洞”。
4、CT檢查:縱隔窗顯示密度較高的斑點、纖維條狀陰影,與肺窗相比病變範圍和形態相差不大。提示大部為纖維硬結性或鈣化病灶。
5、病變穩定患者繼續觀察2年,仍無活動性表現,可視為臨床痊癒。
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