患者某男，38歲。主因“咳嗽、咳痰，氣緊伴發熱5天”入院。
診斷：
1、急性血行播散型肺結核，塗(-)初治
2、伴雙側胸腔積液
3、右側自發性氣胸
4、肺部感染
5、Ⅰ型呼吸衰竭
6、梅毒
7、藥物性肝損害
患者於入院前5天無明顯誘因出現高熱，最高體溫39.4℃，伴有咳嗽、咳痰為黃色粘痰、不易咳出。無胸痛、咯血，但伴有呼吸困難，活動後加重，就診於當地醫院拍胸片考慮“肺結核”，未治療。3天前突然出現呼吸困難明顯加重，胸憋、氣緊，當時就診于山西省人民醫院，考慮“自發性氣胸”，予以胸腔閉式引流術，呼吸困難有所緩解後轉入武警醫院治療。入院前呼吸困難明顯，吸氧無法緩解。遂轉入我院治療。患者既往體健，有吸菸史20年，兩日一包。
入院後患者表現為呼吸急促48次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及溼簦伎晌偶案擅簦穆134次/分，無雜音，腹部無陽性體徵，雙下肢不腫。入院後患者病情危重立即予無創呼吸機輔助呼吸、抗癆(HRZE)、保肝、止咳化痰、營養支援、持續胸腔閉式引流等治療，患者病情得到控制。於6月3日成功脫離呼吸機改為文丘裡面罩吸氧，並拔除胸腔閉式引流管，此後病情逐漸好轉。
6月18日，患者出現肝功能異常ALT399.6U/L,AST383.7U/L,立即加強保肝並停用一切有可能引起肝功能損害的藥物。同時複查胸片示：雙肺病灶有所吸收，胸腔內氣體吸收。6月21日，肝功能較前有所好轉。患者要求出院轉往當地醫院繼續治療。
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