正在萌出或阻生的智齒，其周圍軟組織發生的炎性病變稱為智齒冠周炎。本病發病年齡真8-35歲。下頜智齒在下頜骨的萌出位置不足，導致下頒智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形成盲袋，嵌塞食物及細菌，一旦遇有感冒、疲勞等全身機體抵抗力降低時，常誘發急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見。
臨床表現
1、初期患側磨牙後區有腫脹不適感，繼而疼痛，咀嚼及吞嚥時加重，早期多為鈍痛。當感染波及咀嚼肌筋膜，可出現張口受限，或面部(主要是頰部、頜下區、腮腺咬肌區)腫脹。區域性感染加重時，可出現發熱、乏力。頭痛等全身症狀。
2、口內檢查可見阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛，盲袋內有食物殘渣或膿性滲出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫，有部分病例中，由於感染沿下頜骨向下擴散，膿腫可位於第二磨牙的頰側或頰部。患側須下淋巴結腫大、觸痛。
診斷
1、根據病史和臨床表現。
2、x線檢查可瞭解阻生智齒的位置，生長方向、牙根形態，還可發現口內不易探查到的第二磨牙遠中頸部齲。
3、實驗室檢查：血常規中自細胞總數增高，中性粒細胞增多，核右移。
4、此外應與第二磨牙遠中齲引起的牙髓炎相鑑別。
（1）疼痛表現不同。
（2）牙髓活力測驗：冷熱刺激疼。
（3）X線表現不同。
治療
1、區域性治療
（1）盲袋沖洗;可用3％雙氧水、1％雷夫諾爾，沖洗後，盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對區域性炎症的消退十分重要，有條件者應每日1次。
（2）漱口水含漱：如多貝爾氏液，也可使用淡鹽水含漱。
（3）面部腫脹者可用如意金黃散外敷。
（4）膿腫已形成，應行切開引流術，切口應與牙齦平行，且直達骨面。
（5）急性期拔牙：當患者全身情況良好，炎症較侷限時，如估計手術難度不大，可考慮拔除患牙。
2、全身治療：較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯左磺片、四環素、紅黴素，較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點滴青黴素、鏈黴素等。
3、如頜骨有足夠間隙，智齒正位無骨阻生，且有胎關係的病例，可考慮行齦切除術保留牙齒，否則，應儘早拔除。
預防與調養
早期治療或拔除病源牙，可較有效地預防炎症向臨近組織擴散。
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