首先要了解身高的增長規律是什麼?根據我國1985年9市0~7歲兒童體格發育調查資料,新生兒身高(臥位長)男孩平均為50.2釐米,其中約95%在46.8~53.6釐米;女孩平均為49.6釐米,其中95%在46.4~52.8釐米.生後3個月內身高增長最快,每月平均長3.0~3.5釐米,共約10釐米。4~6個月每月平均增長2釐米。後半年則每月平均增長1.0~1.5釐米,故小兒生後第一年身高共增長25釐米,1歲時身高約為75釐米,為出生時的1.5倍。
根據小兒身高增長規律,2~10歲正常兒童的身高可用下列公式計算:身高(釐米)=年齡(歲)*5+80.
評價孩子的身高發育情況,涉及多方面因素和較為複雜的統計學處理。常用的評價方法有百分位數法、離差法、指數法幾種。判斷一個兒童的身高是否正常,首先要將其身高與相同年齡、相同性別的正常健康兒童的身高進行比較。而這個正常的身高被稱之為標準,它是從大部分有代表性的健康兒童的體格測量中計算出來的數字,一般用標準差法和百分位法來表示兒童的生長水平。
標準法使用平均值和標準差作為評價“標準”,凡是身高在平均值加減一個標準差範圍內的屬於中等,在平均值加1~2個標準差範圍內的為中上,超過2個標準差以上者為上等,屬於身材高大;低於平均值減2個標準差以下為下等,屬於身材矮小。
評價孩子的身高發育,可將孩子身高的實測值與當地標準進行比較。通過客觀對比初步瞭解孩子的身高發育是否正常,屬於什麼等級,有無生長障礙的表現。
所謂用百分位數法來評價身高的方法,是將某年齡組的男孩或女孩,隨即取出100名,按身高的釐米數有小到大排列起來,小的百分位數值低,大的百分位數值高,求出某個百分位(用P作代號)的數值,常分為第3、10、25、50、75、90、97百分位數。P3即代表第三百分位數值,P97即代表第97百分位數值。醫學上根據百分位數法把人體生長髮育情況分為5個等級:排在第25至75位的屬於中等。在第75至97位的為中上等,在第97位以上者為上等,在第25至第3位的為中下等,在第3位以下的為下等,屬於身材矮小。
身高暫時不在正常百分位數的孩子並不一定異常。因為孩子身高的增長早遲不一,不宜過早下結論。有的家長喜歡隨便找周圍同齡孩子進行比較,因而錯誤的斷定自己的孩子身高偏矮或偏高,這種方法不科學。但是,如果一個兒童的身高不在預計的靶身高的百分位數曲線範圍之內,就需要尋找原因。因此在使用生長標準判斷兒童身高是否正常時,結合父母身高是很有幫助的。對於青春發育期兒童,則還需要結合性徵發育、骨齡等綜合指標來判斷。
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