80年代後期，全球結核病疫情呈捲土重來之勢，結核病再次成為嚴重危害人類公共衛生的問題，受到世人的關注。所以對患者進行正確地健康宣教和管理是至關重要的。
下面從肺結核的傳染途徑、飲食起居、口服藥物、心理因素、痰液監管以及消毒隔離等方面淺談一下對患者的健康宣教。
一、肺結核的傳染途徑
結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者(痰液查到結核桿菌)。即正值傳染高峰期的活動性肺結核患者在不知情的情況下，將結核菌波及到周圍人群中，增加了發病率。
咳嗽是傳播結核病的主要傳播途徑。當咳嗽、打噴嚏或將痰吐於地面時，把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來，被易感人群吸入後致病。
因此教育患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻，養成良好的衛生生活習慣。
二、飲食起居及行為指導
古語說“三分治療七分養”，結核病屬於慢性消耗性疾病，必須注意營養，除維持正常生活需要的營養外，還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合併其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外，沒有其它禁忌。
人體需要的營養成分如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等，都是結核病人需要的。特別是蛋白質能提高機體對疾病的抵抗力，有增殖、修復細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆製品等高蛋白食品。
飲食應注意：
（1）結核病人應減少辛辣、過鹹、刺激性食物，減少呼吸道刺激，防止誘發咳嗽。
（2）結核病有高熱的病人，應鼓勵病人多飲水，給高熱量半流或流質飲食。
（3）結核病合併胸膜炎病人，應給予高蛋白、高熱量的飲食。
（4）肺結核合併咯血病人，飲水、飲食注意溫度不可過高。
休息應注意：
（1）休息是治療肺結核的方法之一，在抗結核藥物問世以前，不少肺結核病人就是得到充分的休息而使結核病治癒的。
（2）休息可以減少體力消耗，血液迴圈變慢，呼吸和緩，減少肺臟的活動，有利於延長藥物在病變部位存留的時間，以利於病灶組織的修復，促使疾病治癒。
（3）休息程度依病情而定，急性進展期、中毒症狀明顯或合併咯血時，應絕對臥床休息；病情輕、症狀少時也應注意休息，每天不應少於10小時睡眠，生活要有規律，否則病情易復發。
（4）總原則：要規律休息，適量活動，不可過度活動。
行為生活應注意：
（1）臥床期間不宜過多讀書看報，減少腦力消耗；症狀減輕後可適當起床活動；症狀消失、病情明顯好轉後，可適當室內活動、散步，要循序漸進，不能操之過急。
（2）室外活動要注意天氣變化，冬季注意保暖，預防感冒。
（3）居室常開窗通風，勤換洗內衣。病人的被褥等物品應在陽光下暴晒。
（4）不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場所活動，防刺激呼吸道，加重症狀或引起呼吸道併發症。
（5）結核病人嚴禁吸菸。因煙霧進入肺內，能直接引起肺損傷，抑制肺臟防禦機能，並能導致呼吸道感染。煙霧能抑制肺泡殺菌能力，抑制吞噬細胞蛋白合成，影響巨噬細胞作用，使巨噬細胞對結核菌吞噬功能降低，影響肺結核治癒，使病程遷延。
（6）禁忌飲酒。酒能加重藥物對肝臟損傷，擴張血管，有誘發咯血的可能。
（7）咳嗽，打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻，不要和嬰幼兒並頭睡在一起。
（8）餐具要注意衛生，經常消毒。最好實行分餐制，專人專用。
三、治療用藥指導
1、按醫囑堅持全療程（一般需９個月）規律服藥。何時停藥應由醫生根據病情，胸片，痰菌檢查結果而定。
2、除吡嗪醯胺分每日三次口服外，其他藥物主張一日一次頓服；利福平最好於清晨空腹時服用，而利福噴丁需餐後服用，一般每週２次。
3、應用喹諾酮治療的患者年齡應掌握在１８歲以上。
4、氣管－支氣管結核患者應積極配合氣管鏡介入治療。
5、服利福平後小便呈桔紅色屬正常現象，若出現噁心，嘔吐，食慾減退，肝區不適，耳鳴，重聽，口周發麻，視覺異常等，應及時告知醫生。
6、抗結核藥的副反應：卡那黴素、鏈黴素、捲曲黴素等對聽力、前庭功能和腎臟有一定毒性；異煙肼、利福平、丙硫異煙胺、吡嗪醯胺、對氨水楊酸等對肝臟有一定毒性；吡嗪醯胺可引起關節痛；乙胺丁醇可引起視力障礙；利福平使用較大劑量間歇方法時還可出現流感綜合徵、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反應。
7、抗結核藥物在醫生指導下使用其副反應大多對身體影響不大，是安全的。但也有個別情況比較嚴重，所以在使用中應與醫生密切配合，及時反映情況，按照醫生意見對發生的副反應予以及時有效處理，保證完成治療，達到治癒。切忌隨便停藥或改變藥量。
8、結核病化療原則：即“早期、聯用、適量、規律、全程”。
四、隔離知識的教育
病人症狀在未控制期間不互訪病房，儘量不外出公共場所。告訴病人肺結核為呼吸道傳播，每天開啟門窗通風2~3次，每次30 min，保持室內空氣新鮮。室內每日兩次紫外線照射消毒1 h，告病人不要隨地吐痰，被褥要經常暴晒，因為結核菌在日光下2~4 h即可殺死。
對痰中結核菌陽性的患者，應配置專用用具，並定時消毒。應讓患者單獨居住，沒有條件的要做到分床，禁止同床共枕，對15歲以下的兒童及70歲以上的老人均應做到與患者分室居住。
儘量做到患者不與家人同桌共餐。照顧患者者應戴口罩，且口罩需要每天浸泡消毒，定期進行胸部X線檢查。若患者出現午後低熱、周身乏力、胸悶、咳嗽、食慾減退、盜汗、消瘦等症狀時，及時就診。
向患者宣傳痰液對本病的重要性。首先，指導其正確留取痰標本，留標本時應在早晨起床後先漱口，再深呼吸，用力咳嗽，咳出氣道深部的痰液，而不要將唾液、漱口水等混入。
痰液黏稠不易咳出時，手握空心拳自下而上，自外而內輕拍背部或給予糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等藥物進行霧化吸入。
作為患者，多瞭解掌握相關知識，養成良好的衛生習慣，減少社會傳播，對控制結核病疫情、降低感染率、提高國民整體健康水平都將起到積極作用。
五、心理指導
現代醫學的進展，有效藥物的不斷推出，肺結核已是完全可以治癒的疾病，所謂“十癆九死”“不治之症”的時代早已不復存在，應拋棄陳舊觀念，與醫護人員合作接受現代化療方法，樹立治癒信心。
必須克服一切困難，堅持規律用藥並完成全療程。不要聽信社會傳言，尋覓“偏方、驗方”，貽誤大好治療時機。
肺結核是傳染性疾病，患結核病後，周圍的同事往往採取躲避的態度，加之病程長，療程長,易復發造成患者孤獨悲觀情緒及多疑敏感心理, 護士應及時瞭解患者的心理狀態，幫助患者瞭解肺結核的發生、發展、治療預後及各個環節如何配合，正確認識疾病，對待疾病，消除不良心理反應，解除恐懼，以最佳心態配合治療，達到身心康復。
並告訴患者長時間的心理壓力會影響機體的免疫力，不利於疾病的康復。隨著醫學發展和醫療水平不斷提高，只要能按照醫囑治療，是一定能治好的。
同時讓已康復患者現身說教。肺結核對初發者基本是可以治癒的，對復發者有90％以上的患者都是可以控制的。
六、急救知識教育
告訴病人如出現呼吸困難、胸悶，立即取半臥位，有氧氣在床旁時立即吸氧。咯血時取頭低足高位，將積血儘量輕輕咳出，不要屏氣保持呼吸道通暢，並立即用床頭呼叫器呼叫醫護人員。指導病人保持大便通暢，自發性氣胸、咯血及心臟疾病患者，大便時禁止用力，以免大咯血或心臟猝死等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。