放射治療是目前鼻咽癌治療的最有效方式,但是放射線對受照射區域性組織具有一定的損傷作用,引起放療後不同程度的面板黏膜疼痛潰爛、口感、齲齒、咽痛、下頜關節疼痛及活動受限等副作用。
最近有研究報道,對患者採取健康教育有助於減少放療副反應,提高患者滿意度。具體健康教育包括以下內容:
1、心理指導。責任護士對患者進行溝通交談,增加患者信任感,詳細講解介紹鼻咽癌治療相關知識、治療階段的不良反應及注意事項,提高患者認知,增加心理承受能力。
2、飲食指導。放療期間,患者需要增強營養,但是口腔黏膜及唾液腺損傷常常引起食慾下降。患者應儘量進食高蛋白、高營養、高維生素、易消化的食物;家屬應儘量滿足患者口味,做到飲食多樣化;多飲水,多吃蔬菜水果,禁食刺激及辛辣食物。
3、面板護理指導。放療可引起面板損傷。放療期間,患者應穿寬鬆、柔軟的衣服,避免穿硬質、高領的衣服;避免摩擦放射野面板,以防加重損傷;同時注意放射野面板護理,保持區域性清潔乾燥,禁貼膠布及塗抹刺激性藥物。
4、口腔、牙齒的護理指導。放療後常出現區域性粘膜損傷、口乾、齲齒等症狀。患者應正確刷牙、漱口,選用牙刷頭部小且軟的軟毛刷,每天早晚刷牙,每次刷牙應不少於3分鐘;患者可自制金銀花水漱口,含漱時應儘量使液體充分接觸牙齒、牙齦及口腔黏膜,漱口1-2分鐘。
5、鼻腔的護理指導。放射線損傷鼻腔黏膜可引起正常分泌及清潔功能的降低,容易繼發感染。患者可進行鼻腔沖洗,每天1-2次,持續至放療結束後半年。
6、張口困難的康復指導。放療常引起張口困難。患者應在放療開始時即進行早期康復訓練。患者每天自我按摩顳頜關節,練習鼓腮、叩齒、張口等動作,每次15-20分鐘,每天3-5次。
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