科室: 放療科 副主任醫師 申淑景

  應對鼻咽癌的主要措施就是放療,由於其發病部位較為特殊,不適合手術,但是放療的劑量較大時,容易對口腔黏膜、骨頭、肌肉及血液造成損害,患者往往會出現口腔潰瘍,吃東西疼痛、易口乾、痰多、吞嚥困難等。如果口腔存有感染病灶,則易引發放射性骨髓炎,不但難以治療,還會給患者口腔造成較大創傷。

  鼻咽癌放療的副作用有哪些?

  1、口乾:鼻咽癌普通放療時照射野包括了大部分腮腺組織,照射1-2次後,患者即感腮腺區腫脹、疼痛,張口困難,此為腮腺區域性充血、水腫,涎腺排洩不暢所致。繼續放療,口乾加重,不能進食,需用湯水送服,腮腺功能受到明顯破壞。放療後一年後部分患者口乾略有好轉。隨著近來放療新裝置及新技術的應用,這個副作用在逐漸減輕和下降。

  2、口腔、口咽黏膜急性放射反應:放療20-30Gy時(根治量的1/3至1/2量時)出現口腔或咽腔疼痛,下嚥困難。隨著放療劑量遞增,症狀不斷加重。檢查可見照射範圍內的口腔、咽腔黏膜充血、出血糜爛、片狀偽膜形成。病人能耐受時,不需間斷放療,給與高維生素、高蛋白飲食,保持口腔衛生。病人反應特別嚴重時,暫停放療,可給與補液支援治療、配合使用抗生素、激素

  3、放射性面板反應:照射區面板顏色會發紅,隨後轉為褐色,甚至會蛻皮現象,這時不要用力搓揉照射區面板,新面板長出後,老面板自行會蛻掉,不要用力撕揭。如果出現水泡、潰破等溼性面板反應。這時應暫停放療,保持區域性面板乾燥、清潔、外敷消炎藥,忌用酒精、碘酒等刺激性消毒劑。

  4、放射性腦炎和脊髓炎:正常腦組織和脊髓有一定的放療耐受劑量(40Gy-50Gy),當超過此劑量時會引起放療野內的腦組織或脊髓損傷,這種損傷大多不可逆轉,放療科醫生會嚴格控制(也必須嚴格控制)正常組織的受量的。主要表現為癱瘓、呆滯、言語困難等。

  5、頭頸部放療區軟組織纖維化:主要表現為頸部肌肉、咀嚼肌等肌肉硬化,有的硬如板樣。當頸部有淋巴結轉移時,為了給以淋巴結根治量,往往會遺留此放療後遺症,一旦出現不易恢復,但在多數情況下,為了根治癌症,一定的副作用出現也是不得已的情況。應用活血化瘀藥會有一定的幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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