伏天炎熱、潮溼的氣候容易使食物變質、發黴,而黴變糧食中的黃麴黴毒素是引起肝癌的重要原因。醫生表示,肝癌發病隱匿,容易被忽視而延誤治療,因此建議重視飲食衛生、高危人群提倡定期檢查以便早期發現、早期診斷、早期治療。對於肝癌的治療,則建議採取序貫、聯合、系統的綜合治療,根據患者病情制定個體化治療方案。
伏天需重視飲食衛生
進入伏天后,高溫、潮溼的氣候環境為病原微生物的生長提供了便利。因此,在夏季尤其是伏天,細菌等滋生較快,瓜果蔬菜或糧食等很容易發生黴變、腐爛變質。
伏天潮溼環境易滋生黴菌,尤其是花生、玉米、大米等糧食容易發生黴變產生黃麴黴毒素,這種毒素是誘發肝癌的重要原因。因此,蘇主任提醒伏天應特別注意飲食衛生,不要吃黴變的糧食,水果即使是部分腐爛也要扔掉,不要飲用不衛生的溝塘水等,以免攝入致癌物質及其他有害物質導致病從口入。
高危人群需定期檢查
肝癌在我國發病率較高,這與我國乙肝、丙肝發病率較高有關,近年酒精性肝病、藥物性肝病相關病例呈上升態勢。蘇主任指出,肝癌較重者可以有黃疸、腹水、肝臟增大、肝臟質地變硬、表面不平、肝區脹痛、刺痛等症狀體徵,但早期症狀體徵並不明顯,有的患者可能會有乏力、精神不振、疲勞感等類似慢性肝炎的症狀,有的病情已經很重而病人無任何不適症狀,發病較隱匿,這是造成肝癌發現較晚、病勢凶險、預後差的重要原因。
因此,要實現肝癌的早發現、早診斷和早治療,就應該有意識的定期檢查。特別是已經有病毒性肝炎或其他慢性肝病的患者,屬於罹患肝癌的高危人群,更應重視定期檢查。
建議高危人群應每三到六個月篩查B超、甲胎蛋白以及其他肝癌血清標誌物等,一旦發現問題,應進一步檢查確定診斷,以利於早期治療,早期治療效果非常好,甚至於可以治癒。
蘇主任表示,隨著醫學水平的提高,目前有多種方法用於肝癌的早期診斷。例如最常見的影像學檢查,包括B超、CT、核磁共振等,都有助於發現肝臟微小佔位。超聲造影技術的應用,是超聲診斷技術上一次飛躍性的進步、具有里程碑意義,顯著提升了肝癌診斷的敏感性和準確性,可幫助發現小於2釐米的病變。
在B超或CT引導下精確定位穿刺肝臟結節,在顯微鏡下病理檢查“明察秋毫”找到癌細胞,是肝癌診斷的“金標準”;對於發現肝臟佔位病變卻不能確定是否為癌變時,可通過肝動脈造影檢查來“定性”“仲裁”,幫助確診,並且有把診斷和治療融為一體、一次性解決的獨特優勢。
提倡早期系統的個體化治療
一旦確診為肝癌應儘早進行治療,早期治療可大大提高治療效果。蘇主任指出,在個體化、規範化治療基礎上,“序貫、聯合、系統”是肝癌治療的關鍵詞。
所謂序貫,就是根據病情按照一定次序採取不同的治療方法,如先手術後介入,或先介入後射頻等;聯合,就是在治療腫瘤的同時,兼顧患者的原有疾病如肝臟疾病、腎臟疾病等;另外,提倡疾病治療的人文關懷,即治療系統化,從治療到藥品供應、技術支援等,不僅關注肝癌本身的治療,更應注重患者保肝、心理健康等綜合情況。
另外,肝癌屬於全身性的疾病,涉及內科、外科、介入等多個學科,因此多學科綜合治療也是非常重要的。
肝癌患者夏季飲食更應注意營養
在醫生指導下,堅持個體化、多學科綜合治療對於肝癌治療是十分重要的;在治療的同時,合理的保健護理對於疾病康復也有著不可忽視的作用。蘇主任指出,除了定期複查,肝癌患者一定要注意心情愉悅、適當休息。
在飲食方面,除了注意飲食衛生,不吃黴變糧食、不飲用不潔水等,蘇主任提醒,夏季由於天氣較熱,身體消耗較大,肝癌患者由於食慾較差,消耗會更大,因此在夏季尤其要注意補充營養。
但注意營養並不是說就要依賴保健食品,而是應從日常飲食入手,選擇軟、清淡易消化且營養豐富的食物,例如高蛋白、高維生素的蛋、奶、新鮮蔬菜、蘑菇、薏米、山藥等。
要保證每天都吃新鮮蔬菜,其中有一半應該是綠葉蔬菜;牛奶或酸奶可作為優質蛋白的補充;粥類易消化,提倡多食;同時避免吃堅硬、粗糙、粘膩或辛辣刺激的飲食,例如干硬的燒餅、脆骨、年糕、麻辣燙、燒烤等均不適合食用。
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