包皮為男性外生殖器的組成部分,有重要的生理功能。醫學界一直在進行包皮功能方面的研究,隨著研究的深入,對包皮的功能有了全新的理解和認識。目前,醫學界公認的包皮的功能有以下幾點:首先,包皮覆蓋陰莖頭,對陰莖頭起保護作用。在原始人類,此功能顯得更為突出,原始人類由於要進行狩獵等活動,在深山老林裡經常有各種蚊蟲叮咬,由於陰莖頭是比較敏感、易受刺激的部位,所以由於包皮覆蓋,能使人群更為方便完成各種活動。現代人類,已不再進行狩獵等活動,並都有服裝遮掩,增加了對生殖器的保護。包皮作為千萬年來人類進化的結果,其保護作用不容忽視。
一個男子,特別在7歲以前,包皮都較長,遮蓋了整個陰莖頭及尿道口。到了十三歲左右包皮和龜頭會自行分離,這時就較易將包皮拉到龜頭後。隨著青春發育,陰莖體積增大,包皮會向後退縮,使陰莖頭與尿道口暴露在包皮之外。
如果到了成年,包皮口狹窄,包皮與陰莖頭仍粘連,包皮不能上翻,露出尿道口或陰莖頭,在醫學稱之為包莖。
如果包皮雖能露出龜頭,但包皮口很小,蓋沒尿道外口,就稱包皮過長。
若有尿道下裂的情形,則包皮可用來做尿道的修補。當孩子漸漸長大,包皮可用來保護龜頭及尿道口的意外傷害。
常見的傷害有包皮被拉鍊絞傷、或燙傷,要是沒有包皮,則龜頭及尿道將直接受到傷害。
包皮的疾病
包莖會導致早洩、包皮過長的情況下,因為龜頭一直在包皮中,比較敏感,在敏感的情況下,如果在正常性交的時候,如果處於溫暖、溼潤的陰道當中,這時候迅速的興奮,非常敏感的龜頭能迅速的達到射精的
閾值,容易出現射精過早或早洩,所以一般來說,有早洩的患者來說,如果是因為包皮過長,或者包莖的,我們都建議做手術,做完手術以後,因為龜頭經常露在外
面,經常與外面的內褲摩擦、接觸,這樣就變的不那麼敏感,遲鈍一些,遲鈍以後,就不容易再出現早洩的情況,這樣對控制射精是有好處的。
包皮包莖講解
很多家長關心包皮問題是否會影響小孩生殖器的發育。由於許許多多的媒體宣傳充斥視聽,其中最為常見的一則廣告用語是“小兒包莖宜早治”。這些傳聞中常會暴露出兩方面內容:其一,小兒的包莖是一種應該治療的病態;其二,小兒包莖不僅是應該治療,而且是應該早治。於是延伸出如果不及早治療的話,就會影響陰莖的發育的結論,給一些無知的家長們留下極為深刻的,甚至是無法磨滅的印象。其實,縱觀有關包皮的發育過程,可以肯定地回答:包莖是不會影響陰莖的發育。目前,還不曾發現有什麼論著談及包莖會影響陰莖的發育,即使如美國那樣支援或鼓吹常規進行嬰兒包皮環切者,也不曾列舉包莖會影響陰莖發育作為切除包皮的理由。
雖然會有包皮垢的產生,但是隻要注意日常用清水(溫水)將包皮內的垃圾清理掉就可以了,不會發生任何炎症。平時注意包皮清潔,就不可能尿道口或前尿道變狹窄,造成排尿困難。也就不會損害腎臟功能。注意包皮的清潔,就不會發生陰莖癌。平時多露出來,與內褲摩擦,堅持,過一段時間就會好轉,龜頭敏感度就會大大降低。
包皮作用
包皮有哪些作用呢?包皮的作用包括預防功能,免疫防護等等,平常要注意保持包皮的衛生,預防相關疾病的發生。
1、預防功能
如同眼瞼保護眼睛一樣,包皮則保護陰莖頭,使它保持柔軟、溼潤和敏感。同時它還可以保持陰莖頭一定的溫度,調節pH值平衡以及具有清潔作用。在龜頭、乳暈、包皮內側面、小陰脣及眼皮等處沒有毛囊,皮脂腺獨自在面板表面開口,向面板排出皮脂,又稱自由皮脂腺。
2、免疫防護
所有的身體器官的開口都是身體免疫預防的第一道防線。包皮的腺體能夠分泌抗細菌和病毒蛋白,如溶菌酶,這種酶也存在於眼淚和母親的乳汁中。特異的上皮細胞,如郎罕氏細胞,是免疫系統的組成成分,富含於包皮的外層表面。包皮黏膜的漿細胞能夠分泌免疫球蛋白,這是一種預防感染的抗體。
多年來,我們已經知道郎罕氏細胞和枝狀細胞在面板黏膜的免疫系統起著重要的作用。最近幾年研究發現,黏膜免疫系統才通過引進抗原,即通過陰道黏膜致敏,用來預防泌尿系統感染。具有免疫活性的包皮黏膜系統從理論上講也可以作為一種提供黏膜疫苗的途徑。
我們已經知道,郎罕氏細胞能夠分泌細胞因子。最近,人們才發現,沒有郎罕氏細胞,鱗狀上皮細胞也能分泌細胞因子和白細胞介素,刺激T細胞的免疫反應。由包皮黏膜和面板釋放的細胞因子目前尚未進行仔細研究。國外學者Weiss在胎兒的包皮的黏膜表面未發現郎罕氏細胞,但在成人的包皮粘膜上皮很易得到確認。
在新生兒的包皮的黏膜表面未發現郎罕氏細胞,可能是由於包皮黏膜在無菌的子宮腔內環境中與腺體黏膜的融合所致。直至逐漸成長,包皮可以回縮,黏膜與抗原接觸時才可以確定郎罕氏細胞的存在。
包皮下菌群的多樣性的作用尚未得到進一步的研究,而包皮的免疫功能的研究也僅在嬰兒進行。有報道稱,包皮環切術切除了包皮的郎罕氏細胞,推測可能降低了HIV感染的危險性。
然而這種理論存在缺點,即使切除了包皮,仍有殘存的陰莖頭黏膜,在陰莖的表皮仍有郎罕氏細胞的存在。在美國,並沒有由於包皮環切術的盛行,而阻止了包括HIV性傳播疾病的傳播。郎罕氏細胞因此應該被理解為正常的黏膜免疫細胞,而不是需要切除的一種疾病。
4、性感帶
包皮如同指尖和嘴脣一樣敏感。它含有極為豐富的多樣的、比陰莖其他任何部位密度都高的的特異性神經受體。這些特殊的神經末梢能夠辨別動感、細微的溫度變化和組織結構的層次感。
包皮過長治療
1、包皮過長,不一定手術
越來越多家長有“健康意識”:孩子稍微包皮過長就得趁著暑假趕快治!記者從杭州不少醫院瞭解得知,這個酷暑,帶孩子到醫院進行包皮環切術的人絡繹不絕。而男科專家表示:不少包皮過長的孩子根本沒必要做手術,或可暫緩做手術。
2、包莖確可致龜頭炎和包皮垢
陰莖面板往前延伸的部分稱之為包皮。如果包皮將龜頭覆蓋,但用手回翻可露出龜頭,我們稱之為“包皮過長”;若包皮將龜頭完全覆蓋,不能外翻露出龜頭,則為“包莖”。不論是包皮過長或者包莖,因包皮將龜頭覆蓋,通常情況下龜頭及冠狀溝是處在陰暗潮溼的環境,一是容易滋生細菌,造成龜頭炎;再者容易聚積分泌物及沉積物,形成包皮垢。長期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龜頭面板可怕的病變。據統計陰莖癌的發病率在十萬分之一左右,而猶太教人出生10天即切除包皮,因此此種族中陰莖癌十分罕見。
3、不能翻轉的包莖患兒長大再治
“對於已婚的成年男性,包皮過長不僅容易造成自己的龜頭炎症,而且還容易使女方產生念珠菌感染,造成陰道炎、宮頸炎,甚至較為嚴重的婦科疾病。”青少年則要視情況而定,不用急著做手術。
包皮手術的方式有很多種,如一般的包皮環切術、鐳射袖套狀切除術、套環環扎術等等,目前比較流行的是將韓國整形技術和美國先進整形裝置相結合的“美式套袖包皮環切術”。無論哪種術式,都是在麻醉下將過長的包皮內外板切除。而對於不能配合局麻手術的兒童,我們主張家長應經常將小孩的包皮翻轉予以清洗,以預防包皮垢的形成與包皮的粘連。不能翻轉的包莖患兒,早期可行氣囊擴張術,擴大包皮外口,使其能正常翻轉便於清洗,待其長大後視情況再行手術治療。如果孩子反覆感染造成龜頭瘙癢、紅疹甚至糜爛,則必須手術將過長的包皮予以切除。因為過長的包皮覆蓋龜頭,區域性潮溼加上包皮垢的刺激,容易滋生細菌造成龜頭炎。
4、青少年衝完涼應保持區域性乾燥
如果暫時沒有條件施行包皮手術,怎樣才能有效預防龜頭炎的形成呢?第一,經常將包皮翻轉使龜頭外露;第二,每天沖涼時將包皮翻轉予以清洗,並保持區域性乾燥。這樣,可以有效防止感染造成龜頭炎。而包莖則必須手術治療,因為包莖患者包皮長期覆蓋龜頭,不能外翻清洗,包皮垢長期刺激龜頭,不僅容易造成炎症,也是造成陰莖患癌的主要原因之一。同時,時間長了以後,包莖患者還會形成包皮與陰莖頭面板嚴重的粘連。
包皮比較長的情況下,蓋著龜頭了,或者剩下一個小口排尿,或者能上翻,或者上去不能再下去,這樣我們就把冠狀溝的一部分保留,環狀多餘的部分就切除,這樣就可以把龜頭完全的暴露出來,對他的排尿、對包皮垢這些都會比較好,排尿不容易再受影響,再一個就是說,他對他的性交,因為包皮一定也要留一部分,所以勃起的情況下並不會影響包皮短而影響正常的勃起,所以對於包皮過長的患者,或者包莖的患者,一般都採取包皮環切的方法進行治療。
5、騎跨傷
這是人外傷的一種型別,如果騎、跨越一個東西的時候,引起了會陰部的損傷的話,這個就叫騎跨傷。騎跨傷以後,這時候會陰部出現了血腫,另外出現尿血,當尿血以後,尿道里出來一些血液以後,就不能正常的排尿了,膀胱是膨隆的,裡面有尿,排不出來,這時候尿道有損傷了,這時候導尿也導不出來了,這時候就要手術治療。所以像這種情況,急性的尿道損傷來說,就必須及時的治療,就不能等了,所以騎跨傷也是在外傷當中常見的一種損傷。勃起的陰莖外面有一層白膜,如果過度的刺激的話,就會引起陰莖白膜的損傷,這時就要急診手術治療。
6、包皮手術的適合年齡
如果是學齡前兒童,六七歲看的話,應當說三分之二,甚至更多,70―80%都有包皮過長的情況,為什麼會這樣呢?因為這時候,小孩他的陰莖還不到青春期,他們還沒有發育,陰莖沒有發育,包皮就顯得比較長,但是如果到了青春期以後,因為青春荷爾蒙的作用,內分泌的作用,導致了陰莖開始發育,前列腺增大了,陰莖發育,陰毛的生長,以及喉結的出現,這些就會出現有些原來包皮顯得長的,變的不長了,變的正常了,因為陰莖在長大,包皮在退縮,包皮慢慢向後退縮,這樣就正常了。但是到了青春期仍然包皮比較長的,那麼這時候就需要手術了,或者手術,或者就要看看能不能上翻了,如果這時還不能上翻,有包莖,或經常感染的情況下就需要手術,因為這時小孩子的時候,要注意讓他經常洗,防止粘連,很多的小男孩都會出現包皮長或包莖出現了包皮和龜頭粘連的情況,我自己就見過很多的小孩粘連的包皮做過分離的手術,當時因為開始沒有注意,這時就需要分離,不分離的話,以後長在一起了,需要再分離開的話,就更痛苦了。所以這個就是說,並不是說小孩子,四五歲的小孩,十歲以前的小孩一般我們不主張做手術,那時候小孩的陰莖還沒有正常的發育,只有青春期以後,仍然包皮過長或包莖的,就需要手術治療。但是沒有到青春期,但是出現的包莖,影響的排尿,已經粘連了也可以手術,但是包皮長這時一般不主張青春期之前進行手術。
男性過長的包皮可能會使小孩子得到尿路感染的機會增加,也可能會造成區域性包皮及龜頭的感染髮炎。所以,過長的包皮是可能對健康造成一些影響,值得加以注意。另外,做好區域性清潔是預防包皮疾病的重要關鍵,當包皮過長時,切記要每天將包皮翻開來清洗。
7、並非男性都應該割包皮
不是所有的男性都應該割包皮,有些地區或種族的人民,為了某種理由如宗教,或成年儀式,會讓所有的男性都接受割包皮的手術,但是單純從醫學的觀點而言,需要割包皮的理由共有下列幾種:
成年人的包莖,陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭。
嵌頓性包莖,是一種泌尿科的急診。
因包皮過長,使得區域性的衛生清潔變差的狀況。
因包皮過長,使得區域性有反覆發生的感染,甚至引起包皮和龜頭之間粘連。
包莖開口太小,造成尿流細小的狀況。
8、手術時間
一般而言,包皮手術應在青春期前後,不需要全身麻醉即可進行手術。但如果小男孩因包莖或包皮過長而合併發生了反覆的發炎甚至尿路感染時,就應該及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包的手術,因爭議較多應慎重考慮,不可草率決定。
割包皮手術前後注意事項
包皮手術時,醫師會視患者之情況給予適當的麻醉,為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應,手術前應禁食四至六小時;手術後,麻醉藥效消退之後,傷口會有輕微疼痛及淤腫情形,應定時服用藥物,通常在三天後,症狀即可消退,傷口在七至十天後即可痊癒。傷口癒合前,應依照醫師批示,定期回診追蹤複查。另外,手術後傷口部分應保持清潔乾燥,小便時請小心不要弄溼紗布,如果紗布被尿液浸溼,可先將紗布拿掉,再回門診換藥。
包皮環切術是泌尿外科手術中最細小的一個,但是這個手術卻關係著男人一生的“性福”,有些患者為了貪圖小便宜,誤信廣告上的非法宣傳,選擇各種非法小門診,小醫院做包皮手術,往往導致無法挽回的後果。新華網就曾多次報道:《男子割包皮手術失敗,命根被切僅剩一釐米》、《少年切包皮失誤致陰莖壞死》。血淋淋的悲劇面前,醫院倡議:包皮小手術也要選擇層流手術室。
手術後,除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮,需要短暫的住院觀察之外,一般患者仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術後會因陰莖勃起,造成傷口的腫痛出血,若是輕微出血時,只需區域性冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時,則應立即回院就診。
手術一個月後,患者才可恢復性生活。
相關提醒
1、手術過程約20~30分鐘,不需要住院。
2、術後傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時服用止痛藥,約7~10天后即可痊癒。
3、傷口癒合前,應定期回診追蹤複查。
4、術後傷口應保持清潔乾燥,小便時小心不要弄溼紗布。
5、傷口縫合系採用可吸收之縫線,所以不需要拆線。
6、若有陰莖勃起的狀況時,請用一手護傷口,一手用力捏痛龜頭,讓陰莖自然消退,以免傷口裂開。
7、若傷口腫痛出血,可以區域性冷敷加壓止血;若出血嚴重時,則應立即回院就診。
8、多準備幾條內褲換洗(或是買免洗褲),因為組織液在恢復期間會有滲出弄髒內褲的情形。
9、恢復期間最好少動“色”心,不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭!而在手術一個月後,病患可以恢復性生活。
10、 慎選合格醫師施術,因為醫師技術好壞會影響術後的外觀及康復的過程。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。