發生燒傷後,傷員及現場其它人員應該採取什麼措施,來有效阻止傷情的繼續發展,使傷員得到保護,並接受簡單的、應急的處理,或安全的轉送,都屬於現場急救。急救的原則是迅速移除致傷源,終止燒傷,脫離現場,並及時給予適當的處理。現場急救的重要性在於可以有效的減輕損傷程度,減少病人痛苦,降低併發症和死亡率。燒傷病人的現場急救室燒傷治療的起始和基礎,對以後的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。
發生熱力燒傷時,如何進行現場急救?
熱力燒傷一般包括熱水、熱液、蒸汽、火焰和熱固體,以及輻射所造成的燒傷,在日常生活中發生最多,因而民間的“急救”措施也多種多樣,最常見的是在創面上塗抹牙膏、醬油、甚至鹼粉等;還有在火焰燒傷中,傷員奔跑呼喊,以手滅火;在油燃燒致傷中用水滅火等,這些做法都是不對的,其後果往往適得其反,甚至使傷情更加嚴重。
有效的措施為立即去除致傷因素,並給以降溫。如熱液燙傷,應立即脫去被浸漬的衣物,使熱力不再繼續作用,並儘快用涼水沖洗或浸泡,使傷部冷卻,減輕疼痛和損傷程度。火焰燒傷時,切忌奔跑,呼喊,以手撲火,以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷。應就地滾動,或用棉被、毯子等覆蓋著火部位,適宜水衝的,以水滅火,也可跳進附近水池或河溝內滅火;不適宜水衝的,用滅火器。熱固體燙傷,如熱爐具、熱水袋、暖手爐等,應立即脫離熱源。
去除致傷因素後,創面應用冷水沖洗。這樣做的好處是可以控制區域性的病理生理過程,減輕區域性損害,減輕疼痛。水溫越低,效果越好,至少應在15℃以下,持續時間越長越好,一般不少於15分鐘。冷水沖洗的水溫與時間應結合季節、室溫、燒傷面積、傷員體質。氣溫低,燒傷面積大,年老體弱,就不能耐受較大體表範圍的冷水沖洗。
沖洗過後的創面,不要隨意塗抹。即使基層醫療單位和家庭常用的一些外用藥物如龍膽紫、紅汞等,也不要使用,因有染色作用的外用藥塗抹後會影響燒傷面積和深度的診斷,還會影響在後繼治療中對炎症反應和創面情況的觀察,而且紅汞大量外用還有汞吸收中毒的副作用。在送至醫院就診前,創面可以用無菌敷料,沒有條件的也可以用清潔布單或被服覆蓋,儘量避免與外界直接接觸。
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