念珠菌性包皮龜頭炎是由條件致病菌白念珠菌引起的面板粘膜真菌病，大多是在全身或區域性抵抗力降低時發病(排除患者是否患有糖尿病)，常來源於配偶感染，以包皮過長或包莖者患病率為高，且容易復發。近兩年我們對複發性念珠菌性龜頭炎患者在抗真菌治療後，行包皮環切術，療效滿意。
治療方法：蘭美抒片250mg/d口服，外搽爐甘石洗液，待臨床症狀消失後行包皮環切術，病例均治療結束後3周評定療效，3個月、6個月、一年隨訪複診，觀察臨床復發狀況，治療期間忌酒、辛辣之物和性生活，病人的性伴侶也需要同時進行治療和隨訪。
男性包皮龜頭炎為臨床上的常見病，多發病，主要表現為包皮、龜頭及冠狀溝部的紅腫充血，區域性有小紅丘疹、小水皰，甚至有膿皰出現，破潰後形成小片糜爛面，患者感覺刺癢明顯，念珠菌是最常見的病因，絕大多數患者常存在生理性包莖或包皮過長，性成熟以後皮脂腺大量分泌和機械性損傷使面板敏感性增加，再加上封閉、潮溼的生理環境，使包皮垢更容易積存，難以排出，同時包皮垢適宜念珠菌的生長繁殖，併為其反覆發作提供了更為有利的寄生場所，使治療上的難度加大。
切除過長的包皮後，包腔內面板保持乾燥，減少了包皮垢的刺激，破壞了念珠菌的生存環境，從而抑制了念珠菌再次入侵及交叉感染的機會，明顯降低複發率。由於近年來多用氟康唑進行長程預防用藥及治療，導致唑類藥物的大量不規則使用，念珠菌對其耐藥性增加，因此真菌疾病對唑類藥物敏感性逐漸下降，治療效果欠佳，反覆發作。特比萘酚屬於丙烯胺類衍生物，可以抑制真菌角鯊烯環氧化酶，使真菌細胞內角鯊烯過度堆積、麥角固醇的合成受阻，導致真菌細胞膜缺陷，從而起到殺菌或抑菌的作用，還可降低白念珠菌產生活性氧簇(ROS)的能力。
本研究採用包皮環切術聯合蘭美抒治療複發性念珠菌性龜頭炎，在治療3周時治癒率分別為87.1％。病人治療後3個月、6個月、1年臨床複發率明顯降低，同時性伴侶的復發病率也有明顯下降，估計是因為男性病人包皮環切術後，龜頭炎發病下降的緣故。因此包皮環切術對阻止念珠菌反覆感染起到了積極的屏障作用，而且遠期療效比近期療效更為顯著，是永久性的，藥物治療則為短暫性的，不能依靠長期服藥來預防疾病的發生，因為這樣耐藥菌株早已出現。綜上所述，包皮環切術聯合蘭美抒治療反覆發作性念珠菌性龜頭包皮炎臨床療效明確，有臨床推廣價值。
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