隨著科技的進步及人們自我保健意識的增強,越來越多的乳腺腫物被B超或乳腺鉬靶片檢出,傳統的治療方法是手術切除。手術方法不僅創傷大,而且在乳腺面板上永久遺留疤痕,給患者造成心理上的損害。
一、 定義
麥默通(Mammotome,MMT)乳腺疾病診治系統是指通過微創性外科手術的方法對乳房腫塊性疾病達到診療目的的一種最新治療系統。該系統對乳腺良性疾病如纖維腺瘤(直徑≤2.4cm)可在損傷極小的條件下切除病灶，術後不留疤痕，美容效果極佳;對乳腺可疑病灶應用Mammotome微創旋切活檢可明
確診斷，可降低乳腺良性病變的手術率。
二、 原理
始創於90 年代的Mammotome
乳腺病灶微創旋切活檢系統是在空芯針活檢技術基礎上發展來的,該系統由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成。旋切刀由套管針構成,再輔以真空抽吸,並具有特殊傳遞裝置,在不退出外套針的情況下,能通過內套針運動將切除的標本送出體外。整個旋切過程在超聲實時監測下進行,可對乳腺病灶進行多次旋切,直至將病灶完全切除,最後用超聲實時探測,明確無殘留後終止旋切。旋切過程中及撥出旋切刀前可用真空抽吸清除區域性積血。
三、 使用方法及過程
1、定位:患者取平臥位,消毒鋪無菌巾。B 超探測乳腺腫物的部位及數目,以指導選擇穿刺部位。
2、麻醉:用22 G長針頭將局麻藥注射到病灶底部及穿刺針道。
3、穿刺旋切: 在預穿刺點用尖刀片做一長約3mm 的切口,在B
超引導下將旋切刀刺入腫物底部,通過負壓吸引將腫物吸附於旋切刀凹槽內,開始旋切。旋切下腫物通過內套針的運動運出體外,對於同一乳腺的多個病灶可不拔出旋切刀,通過改變旋切刀的方向而切除腫物,無需再行面板切口。
4、整個旋切過程在B 超實時引導下進行,切除完全後抽吸殘腔內積血,拔出旋切刀。殘腔用紗布加壓壓迫,並用胸帶包紮,切口無需縫合。
四、 Mammotome的優勢與特徵
1、 手術微創：超聲引導麥默通降低了疾病的低估率.它無需多次穿刺, 減少了上皮轉移的可能性，儘可能減少出血和局麻藥對超聲影像的干擾。
2、 定性準確：可提高乳腺癌保乳手術率，改善預後及生活質量。
3、 切口隱蔽：面板切口長約2~3mm。
4、 不需縫合：雙手直接施壓切檢部位至少10分鐘，以達良好的止血效果。
5、 康復快：面板小切口以3M無菌免縫膠布對合貼上，胸部彈性繃帶加壓包裹48小時。
五、 Mammotome的適應症
長徑小於2.4cm的良性腫瘤，可一次性切除，避免傳統開放性手術所致的疤痕;臨床和影像學檢查不能明確診斷、又無充足依據排除乳腺癌，需進行切取活檢者;疑為惡性腫瘤的乳房腫塊，術前用Mammotome活檢以明確診斷，並確定癌組織的生物學特性和進行新輔助治療。主要有：
1、纖維腺瘤
2、結節
3、微小鈣化
4、不對稱密度：(1)乳腺活檢;(2)良性病灶的切除
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。