科室: 胸外科 主任醫師 劉貴祥

       每年到高考臨近的時候,都會有個別同學,出現突發的一側胸痛,繼而出現喘息、呼吸困難,到醫院診斷為自發性氣胸。那麼什麼是自發性氣胸呢?怎樣治療呢?

  自發性氣胸是一種比較常見的良性疾病,尤其多發於體形瘦高的年輕男性,其發病原理是由於肺表面形成的肺大泡突然破裂,人正常呼吸時肺裡的空氣從肺大泡破裂口進入胸腔所致。進入胸腔的氣體佔據了肺正常呼吸的空間,從而讓患者感到“上不來氣”。許多人在發病前都有劇烈運動或受涼感冒的病史。一般來講該病沒有有效的預防措施,已經確診有肺大泡的患者要注意避免劇烈體力活動以免肺大泡破裂引發氣胸。

  自發性氣胸最常見的臨床症狀是突然發作的一側胸痛、喘息、呼吸困難,或伴有輕度咳嗽。發病之後隨著胸腔漏氣量的增加,臨床症狀可能會越來越重,嚴重者可能危及生命。因此,如果懷疑或診斷為自發性氣胸,應該立即到醫院就診。

  初次發生氣胸,胸腔漏氣量很少的病人可不必接受任何特殊治療,少量漏氣可能自行吸收,最終肺大泡破裂口癒合;症狀嚴重,胸腔漏氣量較多的患者應該立即接受胸腔穿刺或胸腔閉式引流術,排出胸腔內的積氣,緩解臨床症狀。但經這種方法治療的患者,由於肺大泡破裂口雖然癒合,但仍然存在,所以氣胸還可能再次復發;氣胸反覆發作或置閉式引流管引流後仍有大量持續漏氣者,應當接受肺大泡手術切除,以徹底去除病灶。

  那麼,什麼是自發性氣胸的最佳治療方法呢?微創外科----胸腔鏡手術解決了這個問題。醫生只需在患者胸壁上置三個1-1.5cm左右的小孔,通過監視電視螢幕和特製的內鏡器械操作,即可完成對肺大泡的切除及對胸膜腔做一次全面的處理,以徹底防止氣胸復發的可能。手術創傷比以往的開胸手術(需要切開25-30cm大傷口)減少了很多,病人在手術後幾天即可完全恢復、出院。目前,微創胸腔鏡手術治療自發性氣胸-肺大泡是國內、外公認的最佳治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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