自發性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下，肺組織及髒層胸膜破裂，空氣溢入胸膜腔形成氣胸。自發性氣胸是呼吸內科急症，若不及時搶救可致死亡。原發性氣胸多見於青年人，尤其瘦長型多見。既往無疾病史，可能與家庭性或遺傳性因素有關。研究發現其形成系先天性彈力纖維發育不良，肺泡壁彈力減退後而擴張形成肺大皰，同時可伴有其它器官的先天性異常。常用的治療方法如下。
1、單純觀察與氧療
對於自發性氣胸患者如肺壓縮15％的氣胸，首選的治療方法是胸腔穿刺抽氣，其優點是方法簡便、創傷較小。但是近來的研究發現，對於特發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸，採取單純胸穿抽氣治療，其成功率均不令人滿意，特別是對自發性氣胸最終仍須插管引流。
2、胸腔閉式引流
單純觀察及胸腔穿刺抽氣在治療自發性氣胸中，由於受諸多因素的限制，而影響治療效果。所以在臨床上，對於胸穿抽氣治療失敗的自發性氣胸和絕大多數自發性氣胸患者，均需胸腔閉式引流，但胸腔閉式引流具有一定的複發率。
3、胸膜黏連法
自發性氣胸有較高的複發率，因此預防氣胸的復發，是臨床醫師經常面臨的問題。經過胸腔引流管注入胸膜粘連劑，預防氣胸的復發是一種簡便有效的方法。目前較常用的粘連劑有：四環素、滑石粉、博來黴素及短小棒狀桿菌等。滑石粉是一種有效的胸膜閉鎖劑可明顯減少複發率，由於其具有成本低、副作用少、成功率高等優點，已逐漸取代四環素、博來黴紊等其他胸膜閉鎖劑。
但滑石粉的副作用也不容忽視，發熱是最常見的反應，其次是中至重度胸痛。滑石粉在人體和動物實驗中發現可因栓塞致偏癱，可引起急性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵，此外，亦有滑石粉引起胸膜間皮瘤的遠期毒性報道。
4、手術治療
開胸手術是治療和預防氣胸復發最有效的手段。對保守治療或胸腔閉式引流後持續漏氣或復發的病人需行手術治療。常用手術方法開胸行肺大皰結紮及胸膜固定術。但傳統開胸手術創傷大，隨著微創手術的發展，電視胸腔鏡下治療自發性氣胸己獲得令人滿意的結果，已成為治療自發性氣胸的標準術式。
自發性氣胸是一種常見的胸部疾病，常用的內科保守治療方法雖然簡單，但有較高的複發率。經過胸腔引流管注入胸膜硬化劑，預防氣胸的復發是一種簡便有效的方法，但有一定的併發症。開胸手術和胸腔鏡手術治療複發率低，但有一定的創傷。臨床醫師應掌握各種治療方法的適應證，根據患者的具體情況合理選擇。
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