科室: 男科 副主任醫師 李建新

  門診查精液常規的人很多,但很多患者多隻是關注精子的活力,而更為重要的精子數量卻忽略了。為了讓大家學會自己看精液常規化驗單,對自己的生育能力有關了解,以下做一個簡單介紹(依據第四版精液常規標準,以重要性為序):

  1、精液密度(最為重要)。精子密度反應了睪丸的產生精子的數量,反應了睪丸的生精功能。正常值為密度大於20×106/ml,如果密度<20×106/ml為少精症,沒有精子為無精子症,少精症和無精子症均需要查血清性激素水平、睪丸附睪超聲。如果密度<5×106/ml就要進行染色體檢查,可能需要做試管嬰兒。(試管嬰兒的一次成功率一般為30%左右)。

  2、精子活力。正常a級≥25%,a+b級≥50%。精子活動率≥60%是由此推算出的標準(精子活動率等於a+b+c)。如果精子活動率小於60%為弱精子症。需要注意的一點:如果檢測精子少於200個,會嚴重影響精子活力的判斷,結果會不準確!

  3、精液中白細胞數量。如果WBC>2個/HP,考慮白細胞增多症。

  4、精液的體積。正常體積≥2ml。如果過少考慮生殖道梗阻,或標本留取不完全。

  5、精液的PH值。正常PH值為7.2-8.0之間,如果PH

7.0以下的,常常提示精囊腺和前列腺出現問題了,但是如果要是太高了,常常提示有炎症的表現。

  6、精子的形態。正常形態精子應該大於15%,最新版將標準降至4%。精子形態學檢查對輔助生殖意義較大。

  7、精液液化時間。正常精液在30分鐘內完全液化,否則考慮液化不完全。但是由於體外液化與體內液化存在差異,目前對其重要性存在異議。

  通過以上幾點,大家對精液常規結果就看明白了,但是需要注意的以下幾個問題:

  1、人精液質量是存在波動性的,禁慾時間、精神壓力、身體全身狀況、留取標本是否完全等均會影響結果。

  2、不同醫院檢查結果可比性差,最好選擇同一家醫院、同一個檢查裝置、同一個檢查者、相同的禁慾時間,這樣可比性才強。建議禁慾時間為48-72小時,既往禁慾一週的要求早已廢除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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