色素痣屬於良性腫瘤，絕大多數色素痣都是終生存在且不會惡變，因此也不必進行治療。僅有極少數的痣轉變為可怕的惡性黑素瘤。
惡性黑素瘤屬於面板惡性腫瘤中的惡性度最高的一種，它既可以繼發於色素痣，也可起於外觀正常面板，一般來說，惡性黑素瘤的顏色更黑一些，可以是片狀或結節狀。其實，黑痣的治療目的有三，一是為了美容，二是防止惡變，三是解除因為色素痣而造成的生活不便。那麼那些痣需要治療呢，概括一下有如下幾個方面：
1、有礙觀瞻：主要是指發生於暴露部位，如顏面部、頸部等，顏色較深，影響美觀。
2、經常受摩擦刺激，有惡變的可能性：發生於頸部、肩胛、腰圍、胸背部、手掌、足趾、足跟、肛周、生殖器等處的色素痣。
3、一般來說，色素痣發生於20-30歲之前，30歲以後除了面部以外，多數痣會逐漸縮小或消失。如果中老年人突然發生新的色素痣，就有一定的危險性，需提高警惕。
4、手指或足趾的甲板下方出現一條或多條縱行的黑褐色條文，即為甲母痣，這種“痣”若受到某些不良刺激時，比如浸水、外傷、摩擦、感染等，就很容易惡變，必須及早治療。
5、色素痣變黑並不完全是惡變的徵象：比如夏秋季節日光充足，受紫外線的影響，人體膚色比冬春季節明顯的加深，色素痣也會相應地變黑變大;在妊娠期、青春期、或服用皮質激素、口服避孕藥等，所有的色素痣都可以變黑，並有增大趨勢。
6、多數色素痣隨身體的生長髮育，也相應的緩慢增大屬於正常現象。如果有個別色痣突然迅速擴大、顏色加深發亮、周圍發紅，甚至表面破潰、出血、結痂，伴疼痛或劇癢，周圍出現衛星狀的皮損，附近淋巴結腫大時，應考慮色痣惡變，必須馬上就醫。
7、對於患者本人或家族中有惡性黑素瘤病史者，全身色痣的數目越多，則色痣惡變的機率就越大。一旦發現個別色痣顏色變深，即使是發生於頭皮或外生殖器等隱匿部位，也要倍加小心，必要時及早手術切除。
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