科室: 麻醉科 副主任醫師 柴俊龍

  疼痛治療新“兵器”――疼痛射頻治療儀:

  臨床上一些慢性頑固性疼痛病人,藥物治療和神經阻滯等常規方法無效或副作用太大而不能堅持治療時,往往選擇一些微創介入治療方法,其中射頻治療是一項近年來發展快、效果好、損傷小的微創技術。

  疼痛射頻技術被認為是引領疼痛治療領域的新技術、新手段,包括連續射頻和脈衝射頻。連續射頻的工作原理是通過高頻電流作產生熱量,調節射頻輸出功率的大小,可使區域性達到所需溫度,在組織內形成一定範圍的蛋白凝固灶,影響痛覺訊號的傳導,治療後能消除或減輕疼痛而保持本體感覺、觸覺和運動功能。此即為傳統射頻熱凝損毀,簡稱“射頻”。因高溫效應由電流連續式產生,故亦稱為連續射頻。另一種射頻技術為脈衝射頻,其電流脈衝式產生,在神經組織附近形成高電壓,但溫度低(電極尖端溫度不超過42℃),無高溫神經破壞之虞。對口服用藥或其他侵入性治療效差的神經性疼痛病人,運用PRF治療常可獲得緩解。

  射頻治療的優點有:

  ①在影像學和神經電生理監測下精確進行神經定位,效果確切。

  ②毀損的範圍和程度可精確選擇和控制,危險小,併發症率很低。

  ③創傷小,可經皮穿刺操作,甚至可用於門診病人,治療後恢復比一般手術治療快,需要再次射頻時不會增加操作的難度。

  ④可在靜脈麻醉和鎮靜下進行治療操作,痛苦小。

  ⑤射頻治療疼痛緩解時間長,疼痛復發時可重複射頻治療。

  射頻鎮痛治療已成為治療慢性疼痛的有力工具,適應症主要有:

  ①三叉神經各周圍分支毀損或半月神經節毀損,或可行脈衝調節射頻,治療三叉神經痛、頑固性頭面疼痛。

  ②頸、胸、腰椎小關節神經毀損、脊神經後支毀損或脈衝調節射頻,治療頑固性枕、頸、肩、背、腰腿痛。

  ③奇神經節、腰、胸、頸交感神經節毀損,治療頭、臂、手、胸腹壁、會陰或下肢搏動性血管疼痛、紫紺性缺血疼痛、燒灼樣交感疼痛。

  ④頸椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神經背根節毀損或脈衝射頻調節治療頭、枕、頸、手、胸、下肢頑固性疼痛或癌性疼痛。

  ⑤顳神經、枕神經、肋間神經、尺神經、橈神經、指神經、股神經、閉孔神經、脛腓神經和坐骨神經等等外周神經射頻毀損治療各神經支配區的疼痛。

  ⑥蝶顎神經節射頻毀損治療偏頭痛、叢集性頭痛和過敏性鼻炎。

  ⑦椎間盤射頻治療盤源性腰痛、頸肩痛、頸性頭痛、頸性頭暈和交感紊亂症狀、手臂痛和腰腿痛,以及部分背部手術後失敗綜合徵。

  ⑧腫瘤射頻熱凝治療腫瘤浸潤性或壓迫性疼痛。

  ⑨肌筋膜攣縮射頻熱凝鬆解治療肌筋膜疼痛綜合症或神經卡壓性疼痛,包括枕、頸、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。

  ⑩其它如腦垂體毀損、腦核心團毀損、脊髓傳導束毀損等治療頑固性惡性疼痛等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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