精液檢查是診斷男性不育症的重要檢查專案。它能反映睪丸產生精子的質量,精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。
精液常規分析包括以下內容:
1、精液量:正常參考範圍為2~6ml,小於2ml為精液量過少,應注意收集方式是否正確;多於6ml為多精液症;
2、外觀:正常精液外觀呈乳白色或灰白色,長時間未排精的人射出的精液略帶淡略帶淡黃色,精液清涼、透明常見於無精子或少精子症男性;精液呈棕紅色或帶血稱為血精,常見於精囊炎、前列腺炎等生殖系統疾病。
3、酸鹼度:精液正常PH值為7、2~8、0。當附屬性腺或者附睪有急性感染性疾病時精液的PH值可以大於8、0。當輸精管阻塞或先天精囊腺缺如時,可導致精液PH值降低。
4、液化時間:正常精液射出後,其液化時間應該是15-30分鐘;
5、粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提棒,可形成精液絲,正常時其長度小於2cm。
6、精子密度:一般以每毫升精液中的精子數表示,正常最低20×106/ml,精子密度<20×106/ml為少精症;在(5~10)×106/ml之間為中度少精子症;<5×106/ml為重度少精子症;精液中無精子為無精子症。
7、精子形態:正常形態精子百分率是評價精子受精能力的重要指標之一。
8、精子活力與活動率:推薦精子活力分類標準:精子活力分為a、b、c、d四級。a級:快速前向運動;b級:慢速或呆滯的前向運動;c級:非前向運動;d級:不動。正常參考值a級大於25%或a+b大於50%。精子活動率為a+b+c級精子百分率總和。
9、形態學分析:通過染色觀察精子的頭、體、尾的形態,對生育的影響較大。WHO人類精液分析手冊第五版,精子形態的正常參考值是4%。
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