高尿酸血癥及痛風患者的病因有一定的遺傳傾向，但是不良飲食、不良生活習慣、肥胖、某些藥物的使用、外傷及感染等是痛風發作的重要誘因。古人云"民以食為天”，對於痛風患者卻還有一句"病從口入"。那麼如何控制飲食，尤其是哪些食物能夠升高血尿酸，又有哪些能夠降低血尿酸，國內外研究者針對上述問題已進行了大量相關研究。下面就多種飲食與血尿酸的關係做一詳細介紹。
糾正不良飲食結構及生活方式
飲食和生活方式的改變是高尿酸血癥及痛風防治的重要環節。減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的，有研究顯示，嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10％~15％，並有效控制痛風的發作。對於痛風發作及有尿酸結石的患者應鼓勵多飲水，建議每天2升以上。應用枸櫞酸鉀鹼化尿液可以有效控制尿酸結石的生成。另外，在自我防護方面，冷敷是有效控制急性症狀的輔助方法，還應避免關節創傷及劇烈運動。後者常常是急性痛風關節炎發作的誘因。
酒的種類不同，影響不同
酒精可以促進尿酸生成及抑制腎臟尿酸排洩，從而使血尿酸升高。高尿酸血癥及痛風患者應嚴格限制酒精攝入，尤其應避免啤酒攝入。
一項為期12年的研究結果顯示，對5萬名健康男性追蹤觀察12年，每日攝入酒精10.0～14.9 g的人群發生痛風的相對危險性是禁酒人群相對危險性的1.32 倍，而每日攝入酒精50 g的人群則增至2.53倍。
一些研究顯示，酒精不僅可減少尿酸的排洩，還可以增加尿酸的合成，從而引起血尿酸增高。另外，這些含酒精的飲品中，可能還存在引起尿酸增高的其他非酒精物質，如嘌呤。啤酒中含有大量的鳥嘌呤，該嘌呤成分較易被吸收，這也從一定程度上解釋了為什麼啤酒對血尿酸影響明顯。紅酒中富含抗氧化劑、血管擴張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對血尿酸的影響。
咖啡降低血尿酸的原因
咖啡降低血尿酸水平的原因，可能與咖啡可減輕胰島素抵抗，降低胰島素水平有關。胰島素抵抗與高尿酸血癥相關，同時胰島素可減少腎臟對尿酸的排洩，飲用咖啡可適當降低血尿酸水平。
含果糖飲料升血尿酸
含糖飲料常常富含果糖。果糖是唯一使血尿酸增高的碳水化合物，果糖通過加速降解嘌呤核苷酸並增加嘌呤合成，增加血尿酸水平。
海鮮、肉類及奶製品與血尿酸的關係
海鮮、肉類及奶製品是人們生活中的重要食品，上述食品對血尿酸的影響有多大是人們非常關心的問題。
由於不同食物所含嘌呤種類不同，並且不同嘌呤的生物利用度不同。如核糖核酸(RNA)的生物利用度大於脫氧核糖核酸(DNA)，腺嘌呤生物利用度大於鳥嘌呤。所以海鮮、肉類與奶製品等對血尿酸水平影響不同。
維生素C與血尿酸的關係
維生素C是人體所需的重要維生素之一。為何維生素C能夠降低血尿酸水平呢?
研究顯示維生素C可通過近端腎小管陰離子交換系統，作用於腎小管尿酸轉運蛋白1(URAT1)或鈉依賴性陰離子共轉運器，競爭性抑制腎臟重吸收;另外攝入大量維生素C可增加腎血流率和腎小球濾過率，輕度降低動脈壓。
維生素C還具有強抗氧化作用，降低氧化應激作用和抑制炎症反應，從而抑制尿酸合成。
總結
總之，飲食與血尿酸水平密切相關。在酒類方面，啤酒、白酒可使血尿酸明顯升高，而適當飲用紅酒可輕微降低血尿酸水平。對於飲料方面，含果糖飲料使血尿酸升高，無糖飲料不影響血尿酸;咖啡可降血尿酸，但並非是咖啡因的作用，咖啡因和茶對血尿酸無影響。人們關注的維生素C可輕微降血尿酸，奶製品也有降低血尿酸的作用。在食物方面，肉類及海鮮可使血尿酸升高，水果、蔬菜等對血尿酸無升高作用，動植物蛋白對血尿酸影響不大。
上述飲食研究結果對痛風患者有著重要的指導意義，但我們的飲食結構越來越複雜，因此如何更合理的搭配飲食還需要進一步研究。
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