摘要(美國):心血管疾病仍是美國人的首位死因. 有證據表明高尿酸血癥與心血管事件的增加有直接關係,而這也是我們研究降尿酸藥物在心血管疾病治療中作用的基礎。別嘌呤醇是傳統的治療痛風的基石,它可競爭性阻斷尿酸生成所需的關鍵酶――黃嘌呤氧化酶,近期有臨床研究評估了其作為心血管藥物的作用。尿酸生成的流行病學及生化研究顯示,不僅尿酸本身可導致心血管事件的增加及惡化,黃嘌呤氧化酶作用生成的自由基及超氧化物也可導致心血管事件的增加。
尿酸鹽及自由基會最終導致冠脈內皮功能受損及心肌氧化應激能力下降。別嘌呤醇減少尿酸形成的同時,也能夠清除陰離子超氧化及尿酸形成過程中釋放的自由基。臨床研究顯示,別嘌呤醇能夠改善內皮功能受損,並因此改善心絞痛患者的運動耐量。別嘌呤醇可能通過改善機械能解偶聯,增強心肌收縮力,改善左室射血分數,減輕氧化應激,減少充血性心衰的發病率及死亡率。本文綜述了別嘌呤醇對心血管系統的藥理作用,並提出別嘌呤醇可作為潛在藥物治療兩種心血管疾病――缺血性心臟病和充血性心衰。
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