子宮頸癌篩查革命性的進步是將HPV的檢測與細胞學檢查的結合。根據二者的結果，有不同的後續檢查。但在中國，HPV非正規的檢查、解釋、治療正給目前的婦產科門診帶來一系列的亂象，簡單總結如下：
1、有些醫院在給患者檢查了HPV和TCT後，又建議患者檢查“細胞DNA“。
2、在發現患者子宮頸高危型HPV陽性後（細胞學檢查正常）給患者推薦使用干擾素、中藥，甚至所謂進口的亂七八糟的藥品
3、有意或無意誇大單純HPV陽性的危害，在心理上迫使患者接受無肯定作用的藥物和物理治療
4、一年內讓患者接受多次的HPV檢測並以持續“陽性“引誘患者接受治療。
5、將“治療“後宮頸HPV仍然陽性作為子宮頸錐形切除術的指證。
6、以商業利益為重，很多商家以自己的儀器可以檢測所有的高危HPV並分型為噱頭，並在報告單上胡亂解釋陽性的意義。
……
在瞭解我為什麼稱上述現象為“亂象“前先了解一下正規的篩查方案。
中國還沒有基於本國國情和流行病學資料制定的自己的篩查指南，幾乎是照搬美國的方案。美國2013年提出的最新的篩查指南主要包括一下幾點;
1、篩查起始年齡為21歲（有性生活後），但在30歲以前只做細胞學檢查，不做HPV檢測。31歲後，最好的篩查方案為細胞學+HPV檢測。
2、細胞學正常、HPV陰性者，篩查間隔時間科延長為5年（過去是3年）
3、細胞學正常、HPV陽性者，對HPV型別為16、18者，立即進行陰道鏡檢查。不是16、18者，每年複查一次就行。
美國的食品與藥品管理局（FDA）不允許未經臨床驗證的HPV檢測方法（技術）在臨床應用。對於HPV的分型也只限於檢查是否是16、18；不允許對其他型別的HPV進行分型。
美國上述方案的制定受下列因素影響：
子宮頸癌在美國不是婦科第一位腫瘤，他們更關心的是子宮內膜癌和乳腺癌。所以美國人規定：30歲以前不查HPV；陰性者間隔時間為5年。
美國宮頸癌篩查是由政府買單。奧巴馬的醫療改革的內容之一就是減少醫療支出。在“發現疾病”和“經濟支出”必須取得平衡的情況下，美國在進行子宮頸癌篩查時就不得不考慮衛生經濟學，即“錢的問題”。所以2013年修改後的方案明顯“省錢”。
美國的陰道鏡檢查是由醫生做的。在美國看病不像在中國這樣容易；需要預約等候，而且費用不菲（在中國看病真的不難、不貴!）。所以現在的方案不像2006年的方案（可以對單純的HPV陽性進行陰道鏡檢查），而是在對HPV分型後瞭解是否16、18型陽性，再決定是否進行陰道鏡檢查。主要目的是為了減少陰道鏡檢查的人數，政府也就省錢了。
現在，我對前述的幾點亂象逐一解釋：
1、中國推薦的指南僅建議進行細胞學和HPV檢查，不包括“細胞DNA”檢測。可能，“細胞DNA的檢測”單獨應用有一定的效果，但將其和TCT、HPV捆綁在一起，全世界沒有一個機構這樣推薦。所以我們醫院拒絕這種技術。
2、再說一遍，對於單純HPV陽性，沒有有效的藥物可以轉陰。
3、正常人群中HPV感染率達20％左右。如果這麼多的女人將來都“可發展成子宮頸癌”，那HPV感染就是鼠疫、天花？！。所以不要害怕，定期複查就行。
4、一年內讓患者多次進行HPV檢測的醫生，不是無知，就是無良。
5、為了1080元的手術費用，給高危HPV陽性患者進行“錐切”的醫生，良心大大的壞了。
6、FDA只批准檢測HPV的16、18型，不允許對其他高危型HPV進行分型。另外，FDA只推薦了4家公司的儀器用於臨床HPV的檢測，因為這幾家公司的技術都在4-5萬名婦女中進行了驗證。偉大的中國的CFDA沒有這樣的推薦（因為沒有本國的資料庫），所以任各家公司將未經驗證的方法大肆推銷。當有些技術號稱能對所有HPV進行分型時，您可以問一句：“這些分型有意義嗎？、有臨床驗證的資料嗎？”。
基於中國的國情，我想對美國篩查方案在中國的應用提出加幾點意見：
全世界每年新發現的子宮頸癌患者，三分之一在中國。這些人群的年齡有年輕化的趨勢。今年，我科已經治療了兩例已經懷孕至足月的子宮頸癌患者（27、31歲），都是初產婦，而且不是早期癌症。這是我行醫25年僅僅遇到的兩例。在中國，細胞學檢查加HPV檢測，費用在540元左右，這筆費用全部為自己埋單。所以不一定侷限在30歲以後。我贊成過去的那種方法，即性生活3年以上便可接受子宮頸癌的篩查。既然是個人掏錢，就選擇最靈敏的細胞學檢查+HPV檢測。其缺點是陽性結果會給部分人帶來心理壓力。關鍵是醫生能否耐心、客觀地給患者解釋。
在細胞學正常、HPV陽性的情況下，在中國沒有必要再分型然後做陰道鏡檢查。病人已經花了五百多做了檢查，就沒有必要去省四、五十塊錢而不去做陰道鏡檢查。我的意見是：對於所有HPV的陽性的都應該做陰道鏡檢查。
醫生的一生是不斷學習的過程。我希望我們的中國婦科腫瘤學會能夠結合中國的國情向廣大醫生推薦出我們中國自己的篩查指南和技術。經常在各種場合聽到有些名家“解讀’美國的各種指南，但鮮見有人能夠結合中國的國情來介紹如何應用。我們折服於美國人的做事嚴謹，但也應該明道美國人的意圖。照搬馬克思主義理論都不行，何況一個實際應用的指南？
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。