科室: 介入科 副主任醫師 王豔麗

  “生了小孩以後,子宮就沒有用了,切了子宮就放心了。”每每聽到這句話,做為醫生的我心裡便多了幾分酸楚。子宮切除了,便不再是個完整的女人啦。越來越多的研究證實,子宮除了生育功能外還有更重要的作用。子宮有免疫功能,切除了子宮免疫功能會受到破壞;子宮分泌多種激素,切除了子宮打破了女性的內分泌平衡;月月見面的經血沖洗陰道,切除了子宮便減少了一道防線;卵巢的血液供應一部分來自子宮,切除了子宮會減少卵巢的血液迴圈,導致內分泌功能改變,女人更易花容失色,容顏早衰。
  1、子宮肌瘤介紹
  女性最常見的良性腫瘤,育齡期婦女的發病率在20%-25%,在40歲以上女性中約佔4%。子宮肌瘤是來源於平滑肌的良性腫瘤。根據生長部位分為:漿膜下肌瘤(15%)、黏膜下肌瘤(21%)、肌壁間腫瘤(62%)。腫瘤的大小從2-3mm到20cm。長了子宮肌瘤不要害怕,重要的是到正規醫院就診,詳細的婦科檢查,B超或磁共振檢查。醫生會根據您的具體情況,幫您制定適宜您的療法。
  2、子宮肌瘤危害
  多數子宮肌瘤的患者沒有症狀,一般情況下也不會發生疼痛,患者通常是在身體檢查無意中發現,所以大部分人是沒有得到更早的治療,甚至沒有治療。

  子宮肌瘤症狀的出現與肌瘤生長的部位、生長速度及肌瘤大小有關。最常見症狀為經血量增多,月經週期縮短或經期延長,導致患者貧血,乏力。肌瘤向前推擠膀胱可引起尿頻,向後擠壓直腸科導致大便困難。有些患者自己可摸到下腹部有實質性腫塊。
  3、子宮肌瘤診斷  患者臨床表現,婦科檢查可觸及子宮增大或肌瘤結節,超聲是無創、方便的檢查方法。
  4、子宮肌瘤治療
  您可知道子宮肌瘤最先進的治療方法是什麼?微創性介入治療。
  美國國務卿賴斯就是用這種微創技術治療好多年的隱患——子宮肌瘤。介入治療具有優點①創傷小,只需一個2mm的針眼,不需開腹手術;②能保留子宮的完整性;③住院時間短,僅需3-5天,恢復快;④療效好。
  子宮肌瘤的介入治療最早可追溯到30年前,經過國內外醫生30年的努力,積累了大量的病例並進行了系統的基礎研究。長期的臨床療效觀察發現,介入治療對各種型別、不同大小的子宮肌瘤均有效。介入治療的5年療效發現:肌瘤總的縮小率在80% (黏膜下子宮肌瘤可達100%、肌壁間肌瘤可達91% )。近20年來,鄭州大學第一附屬醫院介入科對近2000例肌瘤病人經介入治療後觀察,介入對子宮肌瘤引起的月經增多、貧血具有很好的療效,明顯縮小肌瘤。具體方法是在病人的一側大腿根部置一穿刺針,將一根導管沿血管送到子宮肌瘤的供血動脈,推注顆粒型栓塞劑進行栓塞,阻斷肌瘤的血供,使子宮肌瘤缺血壞死,“餓死”肌瘤,從而使子宮肌瘤縮小或不復存在,又可儲存子宮。介入治療是在區域性麻醉下完成,手術時無痛苦,治療術後即可進食,6-8小時可自由活動,3-5天可出院,休息7-10天正常上班。

  5、子宮肌瘤介入治療的優勢
  子宮肌瘤保守治療方法很多,介入治療作為其中的一種具有重要的意義,其重要意義不在於增加了一種治療方法,而在於該方法在治療疾病的同時保留了子宮以及子宮的功能,而且更加微創,充分體現了治療的個體化、人性化、微創化和舒適化,安全性更高。
  您可知道還有什麼病適合微創性介入治療?
  子宮腺肌症:痛經、貧血、乏力,讓多少女性擔憂每月見面一次的老朋友,由於經期的延長、腹脹的不適嚴重影響了生活質量。以往仍以全子宮切除為手段。介入治療的出現為子宮腺肌病的治療提供了一個有效的方法。子宮動脈栓塞介入治療應用於子宮腺肌病的時間始於1997年 ,積累的病例雖然沒有子宮肌瘤多,但目前觀察到的結果是令人滿意的,尤其是痛經的減輕甚至消失,經血的減少。
  產後出血是分娩期嚴重的併發症,令醫生頭痛、家屬擔心,是我國目前孕產婦死亡的首要原因,其發生率佔分娩總數的2%-3%。以往在保守治療無效時,只好以切除子宮的代價來挽救患者的生命。病情危重時,甚至沒有切除子宮的機會。即使有幸挽救了生命,由於休克時間過長而留下了嚴重的併發症――席漢氏綜合徵。介入治療因其簡單、安全、止血迅速徹底,在我們醫院已經成為首選的治療手段。不僅成功地把病人從死亡線上挽救回來,也為病人保住了子宮,使患者需要保留生育能力的強烈願望得以實現。近年來流產、剖宮產的增加使瘢痕妊娠多了起來,清宮時可以導致大出血,先行介入栓塞子宮動脈可以使婦產科醫生清宮時更從容。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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