什麼是痤瘡？
痤瘡俗稱“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“暗瘡”等，通常好發於面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。它是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性面板病，臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等為主要表現。這種疾病青春期多見，但也不完全受年齡階段的限制，從兒童到成人，幾乎所有年齡段的人都可以發病。中國面板病協會、中國青少年聯合會聯合調查結果顯示11～25歲的青少年痤瘡發病率達80％以上，26～35歲的青年發病率達15％以上。
痤瘡是怎麼形成的？
痤瘡是一種多因素疾病。發病機制主要為：
1、雄性激素分泌亢進／皮脂合成增加分泌旺盛
2、毛囊皮脂腺導管角化導致毛孔堵塞
3、痤瘡丙酸桿菌感染
4、機體免疫反應
人體在青春期時，體內雄性激素水平較高，促進皮脂腺大量分泌。此時如伴有毛囊口角化過度導致毛孔堵塞，大量分泌的皮脂得不到有效排洩則在區域性淤積形成粉刺。粉刺中的皮脂是細菌生長的良好營養物質，痤瘡丙酸桿菌在其中大量生長繁殖，並分解皮脂形成遊離脂肪酸，刺激毛囊壁產生炎症反應，從而形成了粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節等一系列臨床表現。
此外，遺傳因素和一些外部環境、精神因素也有一定的影響作用。
痤瘡分型
臨床上根據皮損主要表現將痤瘡分為以下幾種型別：
尋常性痤瘡
丘疹性痤瘡
膿皰性痤瘡
硬結性痤瘡
囊腫性痤瘡
萎縮性痤瘡
聚合性痤瘡
壞死性痤瘡
新生兒痤瘡
痤瘡的分級
I級（輕度） 以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數少於30
II級（中度） 有粉刺，中等數量的丘疹和膿皰，總病灶數為31～50
III級（中度） 有大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，總病灶數為51～100，結節少於3個
IV級（重度） 結節/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總病灶數超過100個，結節/囊腫多於3個
防治篇
如何有效治療痤瘡？
一、外用藥物治療
1、維甲酸類 可促進導管上皮細胞的轉換、調節角化過程，減少微小粉刺的形成，有助於成熟粉刺的消退，尚具有抗炎作用
2、過氧苯甲醯 一種有機過氧化物，具有殺菌、角質剝脫、溶解粉刺和抑制皮脂分泌作用
3、抗生素 常用的有克林黴素和紅黴素，可有效殺滅痤瘡丙酸桿菌，控制炎症，
4、複方製劑 克痤隱酮凝膠，具有抗菌消炎，活血祛痘保溼修復的功效。
二、系統治療
1、口服異維A酸 異維A酸是最有效的皮脂腺抑制劑，也是目前唯一能針對痤瘡所有發病環節進行治療的藥物，可以縮小皮脂腺並減少皮脂分泌、促使角化正常、抑制痤瘡丙酸桿菌增殖和抗炎作用，能從根本上阻斷痤瘡的形成。主要適用於中重度痤瘡、複發性痤瘡。
2、抗生素類 常用抗生素為四環素類、大環內酯類等，一般多需4-8周起效，近年來已發現痤瘡丙酸桿菌耐藥株的迅速增加，導致無法改善病情。
3、避孕藥 具有較強的抗雄性激素作用，阻止了雙氫睪酮對皮脂腺的影響，使皮脂腺分泌減少，但此法不適用於男性患者。
4、面膜倒模治療 對於輕中度痤瘡可以採用排粉刺、面膜、倒模等療法。 倒模面膜術是把藥物，按摩、理療融為一體,相互作用,從而達到治療和美容效果的一種方法。痤瘡是由於皮脂分泌過多不能排出，淤積在毛孔內，刺激毛囊皮脂腺而使其產生炎症反應而形成的。面膜是面部面板美容護理的重要措施，尤其是倒模面膜，具有加速面部血液迴圈、促進新陳代謝、調節皮脂分泌功能、清除面部油汙以及消炎殺菌的作用。長有痤瘡的患者進行面膜護理後(務必護理得當)，面部油脂明顯減少，倍感清新爽潔，“痘”的炎症反應亦隨面腹護理而有所好轉。每次面膜護理前，能將痤瘡損害中的脂栓逐一擠出，效果更為理想。因此，面膜護理對痤瘡的療效是肯定的，對於皮疹泛發的痤瘡是一種理想的治療方法。
5、光動力治療 對於不耐受藥物治療或不願接受藥物治療的痤瘡患者，光動力是最好的選擇。光動力治療痤瘡機理是利用光啟用靶細胞中外源性或內源性的光敏物，通過形成單線態氧或其他氧自由基，誘導細胞死亡。藍光的光譜與糞卟啉III和原卟啉IX的吸收最大峰值極為相配。用它來照射痤瘡桿菌會引起細菌內源性卟啉的光動力反應，達到殺菌作用。藍光是啟用卟啉最有效的波長，用於治療輕―中度痤瘡，但其面板穿透性稍差。紅光啟用卟啉的作用不如藍光，但可穿透進更深的組織。另外，630nm的光（即紅光）還可以刺激巨噬細胞釋放細胞因子，並繼發性地促進成纖維細胞增生和生長因子的產生來達到抗炎和促修復的作用。
另外光動力、面膜倒模聯合系統及區域性藥物治療可以增加療效、縮短療程。
痤瘡治療失敗的原因有哪些？
有些病人治療後效果不好，針對於此，我們總結一般主要有以下原因：
1、患者自行選擇藥物，導致用藥不當，未能做到分型論治；
2、由於害怕藥物副作用導致治療劑量不足或者治療時間不足；
3、使用藥物初期，有時會有症狀加重的現象，誤以為不良反應而停止治療
4、對抗生素耐藥；
5、同時使用了其他藥物，藥物之間發生了相互作用。
痤瘡的預防與正確處治
養成良好的生活習慣：注意個人清潔衛生，保持面部和手部的乾淨，不用手去擠、捏、掐痤瘡，其危害性：一會導致炎症、細菌向深部發展；二是造成毀容性疤痕的惡果。
1、發生痤瘡後應及早到醫院找面板科醫生診治，遵循醫囑，認真服藥與搽藥，貴在堅持
2、不適用含有激素的外用藥，因為激素雖可以短期減輕皮損炎症反應，但長期使用會誘導痤瘡發生，加重病情
3、注意飲食清淡和生活規律，加強鍛鍊
4、避免使用油性化妝品，化妝品不能治療痤瘡，其中含有痤瘡源性物質還會加重痤瘡
5、注意有些藥物會使病情加重：如糖皮質激素、雄性激素、碘劑、溴劑和鋰劑等。
痤瘡能治好嗎？
痤瘡是一個能夠治癒的面板疾病，絕大多數人不但能治癒而且能不再復發， 但是必需要有一個正規的治療和足夠長的治療療程。否則痤瘡會反覆存在，反反覆覆，給你一個不能治癒的錯覺。因為某些人的青春痘表現出較顯著的自限性，在青春期發病，以後隨著年齡的增長，痤瘡逐漸好轉消退，但有些人也不能自愈，而且會有加重的趨勢，甚至會留下疤痕，因此，得了痤瘡一定要找面板科醫生診治，堅持治療，同時注意生活調節，大部分的病人還是能治癒的。
痤瘡可以自行消退不需要治療？
痤瘡的確有一定的自限性，表現在本病有一定的發病年齡和天然病程。大多數人發病的高危期是青春期，以後逐漸自行緩解和消退。但是治療仍是需要的，由於：
1、痤瘡經常會導致面部的疤痕和印記形成，有些疤痕和印記治療難題，會終生存在，非常影響美容和美觀。早期、及時和正規的治療不但能顯著縮短病程而且能防止疤痕的形成。
2、很多人出現痤瘡並不一定是在青春期，相反，有一部分人是在在30歲以後才發病，而且其病程也會持續非常長的時間，如40歲以後還在發病，少數人甚至到了50歲也不能自行緩解。
服用維甲酸類藥物需要注意什麼？
育齡期婦女或配偶口服維甲酸類藥物必須採取可靠的避孕措施，一旦發生妊娠，應中斷妊娠，避免與維生素A及四環素等同時服用。不同的維甲酸類藥物所要求避孕時間一般也不同。我們常用的異維A酸避孕時間最短，僅需3個月，其他維甲酸類有的半年甚至2年以上，因此育齡期婦女治療痤瘡的時候一定要向醫生交代是否準備懷孕。此外，餐後服用維甲酸類，能增加藥物的生物利用度，提高療效。
如果發生不良反應，該如何正確處理？
治療痤瘡的藥物在使用過程中會出現不同程度的不良反應。
如外用維甲酸藥物及過氧苯甲醯類藥物有時候會出現包括紅斑、乾燥、瘙癢、刺激及燒灼感等反應，針對這種情況，我們發現出現這種情況的病人大多是治病心切而用藥過量，因此，我們會告訴患者使用前一定要仔細閱讀說明書，第一次少量用藥，只對患部塗少量藥物按摩均勻便可，如果還是出現上述不良反應並不能耐受，應及時向醫生諮詢，必要時停藥。
抗生素會有不同程度的胃腸道反應，嚴重的會有藥物性肝炎、顱內高壓等；女性使用激素會有水腫、血栓形成、體重增加、乳房脹痛、黃褐斑產生等。有些不良反應是可逆的，停藥後就會消失。比如維甲酸類藥物，成分如果是酸，那麼代謝快，遠期安全性就好，成分如果是酯，代謝慢，遠期安全性就差，我們應首選那種不良反應時可逆的，遠期安全性又好的藥物。
化妝品能治療好痤瘡嗎？
化妝品本身是用於面板的保健和護理的。國家對化妝品最大的要求是它對面板必需是安全的、沒有刺激的、能夠潮溼面板和保護面板。但是最近有一些所謂的具有特殊療效的化妝品，的確在化妝品中添加了一些低濃度的藥物成分，對痤瘡具有非常有限的治療作用，當然這些被新增的藥物成分並不是什麼新的藥物成分。問題是這些藥物成分濃度通常很低，低於藥物的治療濃度，因此常不足以治療痤瘡，而僅對非常輕的痤瘡有一定的按捺作用。另外，國家對這類化妝品的驗證也主要是驗證其安全性，而對療效並不作嚴格的審查，因此通常國家也不答應任何化妝品對其療效做任何貿易性宣傳。遺憾的是，幾乎所有的化妝品都在宣傳他們的各種神奇的"療效"，而且沒有人過問這種違規行為。
痤瘡治療可以數日見效嗎？
這是最多泛起在各類貿易性宣傳中的廣告用語。跟著面板科學的發展，痤瘡的治療現在變得比較輕易而且可靠，但是我們應該清晰，即便是短期見效的治療，通常也要維持到數週甚至數月以後，以防止復發。我們不排除用藥後能在數日內見效的可能性，但是在痤瘡的治療療程中，數日短暫的治療幾乎沒有什麼實際意義。事實上所有的有效藥物幾乎都能在數日內多少起到一些療效，但是，這種療效一旦被商家進行巧妙的設計和包裝並進行一定規模的貿易性宣傳，這種藥物便能在一夜之間變成神奇的藥物而在社會上引起好景不常的轟動。
痤瘡是因為面板不清潔引起的嗎？
這是一個被各類面板清潔劑銷售商極力渲染、放大並推崇的觀點，由於這樣有利於他們產品的傾銷。儘管毛孔堵塞是造成痤瘡發病的一個重要環節，但是絕不意味著毛孔的堵塞是因為面板的不清潔而導致，事實上痤瘡患者對面板清潔的關注比任何其他人都要當真，他們幾乎天天要花費大量的精力來清潔面部面板。痤瘡患者毛孔的堵塞主要是因為面板本身內在的原因引起的，始發原因是毛孔的角化發生異常，終極導致堵塞。面板的清潔並不是主要的問題，相反過度的清潔有時還會加重面板毛孔的角化，從而有可能進一步加重毛孔的堵塞加重病情。當然面板的適當清潔對痤瘡的治療確實有一定的輔助作用，但這種作用常是有限的，很多人購買了大量的各類面板清潔用品（如洗面奶），但願以此來替換藥物來治療痤瘡，實在沒有什麼功效，也沒有什麼必要，是一種本末顛倒的治療行為。
痤瘡是蟎蟲引起的嗎?
事實上，痤瘡的發病原因是毛囊漏斗部角化過度、性激素失衡與皮脂腺功能亢進、毛囊皮脂單位中微生物的作用、炎症及宿主的免疫反應。在我們的毛囊中的確會有一種叫做毛囊蟲（俗稱蟎蟲）的東西寄生著，這是正常的，就像細菌存在於我們的面板上一樣沒有什麼特別的，但是有的時候毛囊蟲的確能引起一種叫做毛囊蟲皮炎的疾病，但是這種疾病和痤瘡是有很大差別的，不要混淆。
痤瘡的面板應注意什麼？
1、日常生活中應注意少吃辛辣食物及刺激性食物。
2、保持面板清潔。每晚一定要用洗面奶洗臉。然後塗保溼水。
3、保持心情愉快，學會自我調節，快樂生活。
4、戒掉不良習慣，如抽菸、喝酒、熬夜等。
5、多喝水、多吃蔬菜和水果，養成每天排大便的習慣。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。