肛管癌指直腸齒狀線以下到肛門開口部的腫瘤。直腸癌指直腸齒狀線以上到直腸與乙狀結腸交界部的癌腫，在結直腸癌中發病率約佔60-70％。
1、便血：佔88％，病灶位置低，主要表現為便血和大便習慣改變。便血可為鮮血或暗紅色血液，與大便不混。常出現黏液血便，便意頻繁，排便不盡等裡急後重感，易與菌痢相混淆。
2、大便習慣改變：癌灶刺激腸道而至腸功能紊亂，大便次數增多。大便形狀改變。
3、癌灶侵犯周圍臟器出現的表現：腫瘤侵及骶叢神經時可引起劇痛；侵犯膀胱可出現尿急、尿痛、排尿不暢、血尿等症狀；女性侵犯陰道，出現陰道直腸瘻時，陰道內出現血性分泌物、糞便等。
4、晚期結直腸癌可出現乏力、體重減輕、腹水、癌性發熱等：當病理型別為類癌時，也可出現類癌綜合徵。表現為面板潮紅、腹瀉、哮喘、指間關節痛、精神失常等，主要由於類癌細胞產生五羥色胺、緩激肽、組織胺、兒茶酚胺等引起。
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