紅斑性肢痛症(erythromelalgia, erythros紅色 melos肢端 algos疼痛)是一種原因不明的末梢血管舒縮功能障礙性疾病。
原發性紅斑性肢痛症:病因尚不清楚,可能與自主神經系統功能失調有關。
繼發性紅斑性肢痛症:
1、藥物:甲硝唑、氨苄西林、鈣拮抗劑、血管活性藥物;
2、繼發於其他疾病:如糖尿病、SLE、類風溼性關節炎、痛風、多發性硬化、傳染性單核細胞增多症等。
3、伴發或合併:腓骨肌萎縮症伴發紅斑性肢痛症、肺心病合併紅斑性肢痛症、伴發慢性骨髓炎的紅斑性肢痛症、合併白細胞碎裂性血管炎的紅斑性肢痛症、遺感測覺神經病相關的紅斑性肢痛症、副腫瘤伴發的紅斑性肢痛症。
典型症狀:肢端發紅、溫熱、燒灼樣痛,晝輕夜重,靜臥休息、抬高患肢,患肢暴露於冷空氣中或浸泡於冷水中可使疼痛減輕或緩解,因此,患者不願穿著鞋、襪及將四肢放於被內。肢端可有客觀感覺減退,指(趾)甲增厚,肌肉萎縮,病程長者可有肢端潰瘍、壞疽。
治療方法:
1、保持休息:急性期臥床休息,抬高患肢。慢性期不易久敷冷水,應以保溫為主。
2、藥物:血管擴張藥、阿司匹林、利血平、谷維素、B族維生素、加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林、糖皮質激素、賽庚啶、硝普鈉。
3、神經阻滯治療:骶管治療、硬膜外接管治療
4、微創介入治療:交感神經節毀損術
治療前:
治療後:
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