1、主動脈瓣狹窄流行病學及其危害
隨著人類壽命的延長和老年人口的增加，主動脈瓣狹窄（AS）的發病率越來越高。AS已成為影響人類壽命和社會健康的重要疾病。一方面，AS的發病率很高。據統計，在西方人群中，AS發病率在>75歲人群達2.5％，在>85歲人群可達8％，AS是僅次於高血壓和冠心病是第三常見的心血管疾病。另一方面，AS是一種進展性疾病，預後較差。例如，AS患者出現症狀後不及時干預，中期生存期僅為2-3年。
2、傳統的外科開胸主動脈瓣膜置換手術的優缺點
傳統的外科開胸主動脈瓣膜置換手術（ SAVR）由於能夠顯著改善症狀、提高生存質量並延長生存期，一直是症狀性AS的標準治療方法，但是因為SAVR全麻、開胸、開啟心臟、體外迴圈、輸血等巨大的創傷及風險，使患者望而卻步；而且約30％～40％的患者因高齡、左心室功能差、合併其他疾患等因素，不適合進行SAVR。因而尋找一種創傷小、風險低特別是針對老年主動脈瓣病變的治療方法迫在眉睫。
3、TAVI的國內外進展
TAVI成為上述患者治療的一種新選擇。Cribier 等在2002年12月報道了第一例人體經皮主動脈瓣膜置換術，該項經皮治療新技術得以快速推廣應用。迄今為止，全世界範圍內已進行了超過9萬例TAVI。大型註冊研究表明手術成功率（定義為置入後的瓣膜功能正常且患者存活）高達95％以上，高危患者30天存活率大於90％。里程碑式的隨機研究PARTNER能夠提供更加嚴謹的臨床結果。隨機對照試驗PARTNER IA，證明TAVI治療效果並不亞於SAVR、是SAVR有效的替代治療方案；PARTNER IB隨機對照試驗，說明對於無法進行外科手術的重度AS患者TAVI明顯優於內科保守治療。現在全球共完成17萬例TAVI。
2010年10月3日我國應用CoreValve自膨脹瓣膜支架成功地實施了首例經導管主動脈瓣植人術。目前多家醫院已開展了數百例TAVI手術，初步效果滿意。
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